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心肌梗塞怎么回事

发布时间:2020-01-1857137次浏览

心肌梗塞冠状动脉狭窄,心肌长时间缺血、缺氧,引起心肌细胞坏死的疾病,是冠心病中最严重的一种。常会因过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发疾病出现;发作时会有胸部疼痛、恶心呕吐心律失常等症状,治疗不及时有猝死的危险。

有些人在情绪过于激动、过度劳累,或者晚上睡觉平躺时,会出现严重的心悸、胸闷、心绞痛等不适症状,到医院检查可能会确诊为心肌梗塞。这是一种非常严重的冠心病,但是许多人对这种疾病并不是特别的了解,那么,心肌梗塞怎么回事呢?

一、什么是心肌梗塞

心肌梗塞就是血管痉挛,动脉斑块堵塞导致动脉狭窄,让心肌长时间缺血、缺氧,引起心肌细胞坏死的一种疾病。疾病发作时,血管梗阻面积达到75%以上,是冠心病中最严重的一种,需要积极治疗,否则有猝死的危险。

二、心肌梗塞的病因

1.过度劳累

患有冠心病时,还长期从事过重的体力劳动或者进行剧烈的体育活动,导致身体过度疲劳,心脏负担加重,就会引起心肌缺血,甚至还可能会诱发斑块破裂,这时候就会出现急性心肌梗塞。

2.情绪激动

患有冠心病、高血压等疾病时,要注意保持情绪的稳定。因为情绪过于激动,比如特别愤怒、兴奋、极度紧张等,也会影响心脏供血,有导致血压急速升高,就可能会导致急性心肌梗塞。

3.暴饮暴食

有高血脂、冠心病等疾病时要注意清淡饮食,少吃多餐。如果暴饮暴食,尤其是进食大量高油、高脂、高热量的食物,血脂浓度突然升高,容易在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,就会导致急性心肌梗塞出现。

三、心肌梗塞的症状

1.胸部疼痛

当出现心肌梗塞时,胸骨后或者心前区会有压榨性的疼痛,这种疼痛还会向左肩和左臂放射,症状和心绞痛类似。但是疼痛的时间比心绞痛要长,舌下含服硝酸甘油无效。

2.恶心呕吐

在出现心前区疼痛症状时,还会影响到肠胃系统,导致恶心、呕吐等症状出现。

3.心律失常

心肌梗塞发作时,会出现明显的心律失常症状,心尖区的第一心音会减弱,第三或第四心音会呈奔马律,有时候还会伴随着房扑、房颤、室上速等,治疗不及时可能会猝死。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要让病人就地平卧,稍微抬高双脚,尽可能的保持安静。可以适当的进行镇静治疗,如果说家里有条件,可以及时吸氧。如果说这些急救措施都不见效,可以做人工呼吸和胸外按压治疗,另外就是要及时拨打120急救电话。
心肌梗塞的病因
常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞,将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块,这就是绝大多数心肌梗塞的原因。还有一部分患者,通过造影发现血栓没有,血管壁也很光滑,这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等,都会导致冠状动脉的痉挛。冠状动脉的痉挛,目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的,比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源,左冠在左冠,右冠在右冠,如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫,这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。
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2020-03-19

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心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
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2020-02-13

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心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
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2020-02-13

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心肌酶高有什么症状
心肌酶高会出现心肌损伤、心包炎、肌肉损伤以及消化系统损伤等症状。心肌酶存在于心肌细胞内的多种酶的总称。心肌酶在临床上常常用于诊断心肌梗死或心肌损伤性疾病,包括心肌炎等。不过心肌酶不只是心肌组织中有,其它的组织器官也有,比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织部位也有,含量相对少,心肌酶高并不会造成组织器官的损伤,这是这些组织器官损伤的一种指标而已,并不会引起临床症状,所以心肌酶升高跟损伤的组织器官有关,临床症状跟损伤的组织器官有关。一,心肌损伤,心肌梗死后出现心肌酶明显升高,临床上常有诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常见症状是胸闷、胸痛,疼痛可向左肩放射,出冷汗、伴有心慌和头晕等症状。心肌炎的常见症状,在发病前有感冒样的症状,可有胸闷,心前驱不适或疼痛、心慌、乏力、恶心、头晕,如果出现恶性心律失常,可出现阿斯综合征,即晕厥、意识丧失、面色苍白、紫绀甚至抽搐等。二,心包炎可以累积心肌细胞,导致心肌酶的升高,心包炎的临床症状多种多样,感染性的有发烧、寒战,呼吸困难、咳嗽,早期可有心包摩擦音,如心包内积液量过大,会有心脏压迫症状,出现明显的呼吸困难。三,肌肉损伤,会出现比较明显的心肌酶中的肌酸激酶升高,会出现肌肉损伤症状,比如疼痛、运动功能障碍等。四,平滑肌损伤,消化系统损伤缺血性疾病引起,也可能是外伤,可出现心肌酶升高,临床上表现为胃肠道的疼痛等等症状。
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2020-02-13

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心肌梗塞早期症状
心肌梗塞早期主要会导致心脏区域不适,胸骨后和心前区均会有持续性的剧烈压榨疼痛感。同时可引起心律失常和心力衰竭,伴随有胸部憋闷、呼吸困难等症状。另外,大多数人会有恶心呕吐、发烧发热和烦躁恐惧等多种反应,还会引起低血压。
如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段,就是在急性发作期,可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管,常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后,还需要继续口服的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛,不能通过支架解决,可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗,可以考虑做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后,即使正规的服药以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素,比如说要控制住血压,控制住血糖,还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
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2020-01-09

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急性心梗溶栓治疗方法
急性心梗的治疗办法还是挺多的,需要在一定的时间内对疾病进行治疗。发生了溶栓,需要先询问疼痛状况,观察是否有异样出现。同时还可以做心电图检测,在合适的时间内复查心肌酶的相关指标。正确治疗,才减少更大的危害发生。
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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
心肌梗塞吃什么水果好
心肌梗死是冠状动脉闭塞引起的大面积心肌坏死,且心肌坏死时间窗内血管化越早,心肌坏死越少。心肌梗死患者可多吃富含维生素C和高纤维的水果,少吃、易消化的食物,禁止过饱饮食,同时保持大便通畅和情绪稳定。假如合并便秘,食用香蕉,食欲不好可以多吃山楂。建议心肌梗死在专业医师的指导下,合理搭配主食和水果。
长期坐办公室的人怎样预防心肌梗塞
心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使血管上的小斑块破裂,出现血栓,如果冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死,就会出现心肌梗塞。心肌梗塞诱因很多,除了长期久坐不动,像情绪过于激动,突然的剧烈体力活动、暴饮暴食、大量吸烟饮酒也会导致此病的发生。心肌梗塞是临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命。