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心肌梗塞要做什么手术

发布时间:2020-01-1870888次浏览

如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。

心肌梗塞是由于冠状动脉缺血缺氧所导致的心肌坏死,该病通常都是突发性的,通过休息或者是含服硝酸甘油等药物治疗效果不大,随时都会危及患者的生命。所以在心肌梗塞出现之后,通常都需要进行相应的手术治疗,那么心肌梗塞要做什么手术?
  一、心肌梗塞要做什么手术
  1.心肌梗塞支架植入术
  这是治疗心肌梗塞最为常用的一种手术方式,也叫做心脏的微创手术。它是通过外周血管入路,使用导丝和球囊把堵塞的血管给开通,并且把支架送到心脏血管的病变部位,从而达到扩张心脏血管的目的,使冠脉血管的血流量能够恢复正常,有效的缓解心肌缺血和缺氧的症状,使心肌梗塞的病情能够得到缓解。对于急性心梗患者来说,越早做支架植入手术获得的效果会越好,以后的生存几率也会越大,一般是在发病后6小时之内手术效果最佳,最晚不要超过24小时。
  2.心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术也是治疗心肌梗塞比较常见的手术方式,这是一种开放式的手术,必须得开胸才能够完成,所造成的创伤比较大。这种手术方式需要把身体下肢部位的血管取出一小部分,然后在心脏病变的血管两侧进行连接,使其能够替代病变的血管,完成给心脏供血的使命,从而使心肌缺血的症状得到有效的改善,达到治疗心肌梗塞的目的。
  二、心肌梗塞手术后的注意事项
  1.持续进行心电监护
  做了心肌梗塞手术之后,必须要持续进行心电监护,这样可以更好的了解血压、心率、血氧饱和度以及呼吸等基本生命体征的变化情况,有异常的问题需要及时处理。
  2.适当的休息与活动
  心梗手术之后2~3星期内必须要严格卧床,3~4星期之后则需要根据具体的恢复情况适当的活动,不要长期久坐,否则对于病情的恢复是不利的。

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心肌梗塞怎样治疗比较好
心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死,是一种可能危及生命的急性病症,及时就诊是挽救生命的重要手段,若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状,应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。心肌梗塞急性期治疗后,应保持卧床休息,并坚持药物治疗。主要包括(1)抗血小板聚集药物,用来预防再次血栓形成,常用药物有阿司匹林等。(2)调脂药物,用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成,造成冠脉狭窄甚至闭塞,这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。(4)减少心肌耗氧的药物,例如美托洛尔等。(5)中医药,祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示,在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上,加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者,与没有服用麝香保心丸的患者相比,心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%;持续用药18个月后,加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低,证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。
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2021-11-12

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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比较严重的。患上这种疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是严重的冠状动脉病变,而且该病不典型很容易漏诊和误诊,从而延迟治疗。延迟治疗加上患者的基础病较多,治疗的效果比较差,很容易造成死亡。
心梗怎么治疗
很多人一听到心梗就会比较害怕,因为很多人都是因为心梗而丢掉性命,早期并不会出现很明显的症状,在心梗出现以后就可以调整血容量,镇定止痛,再灌注治疗,药物治疗,这样可以达到很好的治疗疾病作用,让患者生活质量提高。
心梗如何治疗
心肌梗塞这种疾病的治疗,务必要及早到医院接受检查,然后根据检查结果进行对症治疗。在初期的时候,可以借助药物治疗的方法来进行缓解,借此来扩张患者的冠状动脉。到了心肌梗塞晚期,往往需要接受支架治疗以及心脏搭桥治疗等等。
心肌梗塞的病因
常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞,将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块,这就是绝大多数心肌梗塞的原因。还有一部分患者,通过造影发现血栓没有,血管壁也很光滑,这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等,都会导致冠状动脉的痉挛。冠状动脉的痉挛,目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的,比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源,左冠在左冠,右冠在右冠,如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫,这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。
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2020-03-19

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心肌梗塞什么症状
心肌梗塞典型的症状,如胸骨后的疼痛、发闷、发憋、有大汗,有向左肩、背部的放射,左上肢的放射或心前区的疼痛等。但是,往往有病人没有任何的症状,仅仅有上腹痛,特别是糖尿病的患者,因为糖尿病的患者对于疼痛的敏感性相对比较低,对于疼痛并不敏感,只是有些胸闷和心慌。还有些心肌梗塞的患者表现为上腹痛、恶心、呕吐,有些人甚至表现为牙疼、颈部的疼痛。心肌梗塞是由于冠状动脉病变造成血管堵塞,造成心肌的缺血、缺氧、坏死,所以有心脏的症状还要辅以心电图和心肌酶的动态检测来判断是不是有心肌梗塞。某些不常见症状都不能排除有心肌梗死,而且往往会造成误诊。所以这样的患者去医院就诊以后,如果仅表现为牙疼,特别是对于老年人,有基础疾病的患者,需要排除心脏的疾病,要完善心电图检查,以排除心肌梗死和其他心脏病。还有些心肌梗死,一开始发作就是猝死,令人防不胜防。所以对于有任何疑似冠心病症状的人,都应该积极做检查,也就是对于冠心病危险因素的人,更应该注意防止心肌梗死的出现。
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心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
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2020-02-13

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心肌梗塞吃什么药好
对于心肌梗塞的治疗,并不是说有哪一种药有特效,而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物,包括抗血小板的药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗,首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,一定要把血压控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的药,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以单用其中的一种,也可以选择两种合用。再就是药防止心衰,包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等,必要时也可以配合一些中药制剂。
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2020-01-09

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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
突发性心肌梗塞怎么办
发生心肌梗塞,一定要及时处理,避免心律失常以及休克发生。发病时及时拨打120后,不要乱动病人,如果有条件,吸氧是一个较好的选择,服用急救药物。心肌梗塞是一种非常严重的心脏病,平时需要时刻关注自己病情情况。
长期坐办公室的人怎样预防心肌梗塞
心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使血管上的小斑块破裂,出现血栓,如果冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死,就会出现心肌梗塞。心肌梗塞诱因很多,除了长期久坐不动,像情绪过于激动,突然的剧烈体力活动、暴饮暴食、大量吸烟饮酒也会导致此病的发生。心肌梗塞是临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命。