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呼吸性酸中毒怎样治疗

发布时间:2019-12-1262815次浏览

呼吸性酸中毒的治疗方法如下:治疗原发病:针对引起呼吸性酸中毒的原因,进行原发病的治疗;保持气道通畅:如患者神智清醒,建议坐位或半坐卧位。如患者处于昏迷状态,建议平卧位,适当抬高下颌骨,清除口腔分泌物。通过自主咳痰、机械振动排痰、人工气道排痰、纤支镜灌洗吸痰等方法,及时排出气道内的痰液。

呼吸性酸中毒指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成的二氧化碳,造成二氧化碳蓄积,pH值降低引起高碳酸血症。对身体影响极大,因此在出现以后,就需要及时作出治疗。那么呼吸性酸中毒怎样治疗?
  呼吸性酸中毒是异常的血气分析的结果诊断,主要是源于肺部的通气或者换气功能减弱,而引起高碳酸血症。其临床治疗上主要是增加肺泡的通气,尽可能的恢复正常的、充足的肺本身的弥散功能,积极的用于治疗原发病灶。一般最好的方法就是进行呼吸机的通气,恢复正常,吸入足够的氧气和呼出足够的二氧化碳。
  另外还可以适当的使用一些碱性的药物来中和酸中毒,比如碳酸氢钠,但是要注意随时监测一下血液的血气分析结果。还有对于原发病灶,如果是严重的肺部感染,需要使用抗生素,选择青霉素、阿莫西林等。如果是慢阻肺引起的,可以选择雾化吸入治疗,比如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等促进肺泡的通气。
  改善肺泡通气,排出过多的CO2。根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸。人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。
  一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+],能生成CO2,如不能充分排出,会使CO2深度升高。

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呼吸性酸中毒的处理方法是,积极治疗原发病,改善肺通气功能,恢复肺组织弥散功能。如果患者是由于呼吸道异物堵塞引起的病情,需要保持呼吸道通畅,必要时可以在支气管镜下将异物取出。有明显通气障碍的患者,可以进行气管内插管或者机械通气治疗,恢复正常的pH值。在患者出现吗啡等药物中毒时,需要及时使用纳洛酮等解救剂治疗。在治疗原发病期间,就要一直保持呼吸道通畅,必要时使用机械通气的方法来维持治疗,直到原发病去除,患者身体完全康复的情况下,才可以解除机械通气,正常呼吸。
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呼吸性酸中毒怎么办
在患者出现呼吸性酸中毒时,需要首先明确引起呼吸性酸中毒的具体病因,积极治疗原发病,并且要去除诱因,同时进行对症支持治疗。呼吸性酸中毒和气道不通畅或者肺部疾患等相关,首先需要保持气道的通畅,改善通气,严重的患者需要进行气管插管或者气管切开等特殊治疗,如果患者出现严重的痰液阻塞,需要及时进行吸痰处理。其次需要药物治疗,比如有支气管痉挛的患者,需要使用氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。如果酸中毒引起酸碱离子异常,需要根据病情纠正水电解质紊乱。如果患者的病情比较严重,可能会导致昏迷,心律失常等严重的病情,需要及时诊治。
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呼吸性酸中毒指的是患者受到某种致病因素影响,出现血液pH值明显降低以及二氧化碳分压明显增高,造成的一种疾病,在这种情况下,肺上起不到有效的代偿作用,主要依靠体内的缓冲系统以及肾脏排栓保健作用来进行调节。患者可能会出现胸闷,气短,头痛,发绀,气促,嗜睡,神志模糊,倦怠,无力等症状,病情严重的患者可能会出现血压下降昏迷,严重的心律失常等病情。患者可能会同时伴有离子紊乱。需要患者及时进行病情的诊治,以免出现严重并发症,引起患者出现生命风险。
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如何判断呼吸性酸中毒
判断呼吸性酸中毒要依据患者的临床表现和血气分析的诊断。呼吸性酸中毒大多发生于慢性阻塞性肺疾病的患者,患者可以表现为呼吸急促,严重的可以出现呼吸困难。血气分析可以对患者的诊断作出明确的支持,血气分析可以表现为高碳酸血症,pH值明显下降,氧分压可能会出现一定程度的降低。呼吸性酸中毒主要发生在慢性阻塞性肺疾病的患者,患者由于气管不通畅,导致二氧化碳在体内的浓度过高,从而使血液内碳酸的浓度升高,就会导致患者发生呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒的治疗以治疗原发疾病为主。
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呼吸性酸中毒是怎么回事
呼吸性酸中毒是由呼吸性因素导致的酸中毒,临床上病人痰多、气道梗阻、气胸产生的酸中毒,都属于呼吸性酸中毒。比较常见的是在一些肾经药物中毒的情况下,患者呼吸受到抑制,通气受限制,继而发生呼吸性酸中毒。通气出现了障碍,一个是限制性通气障碍,比如患者有气胸,大量的胸水。第二个阻塞性通气障碍,比如气道出现了阻塞,通气不通畅,从而出现呼吸性酸中毒。另外慢阻肺、ARDS等疾病,也可能出现急性呼吸性酸中毒。我们体内酸性物质和碱性物质,平时维持一个平衡状态叫做酸碱平衡。酸性和碱性物质的平衡一旦被打破,如酸性物质过多,叫做酸中毒,碱性物质过多,叫做碱中毒。由于代谢性因素引起的酸中毒,叫做代谢性酸中毒。
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什么是呼吸性酸中毒
我们体内的酸性的物质和碱性的物质,维持一个平衡状态,叫酸碱平衡。酸性和碱性物质这种平衡一旦被打破,如果酸性物质过多,就叫酸中毒;碱性物质产生过多,叫碱中毒;由于代谢性的因素所引起的酸中毒,叫代谢性酸中毒;有呼吸性因素所导致的这种酸中毒,叫呼吸性酸中毒,比如病人痰多、气道梗阻、气胸产生的这一类酸中毒,都是呼吸性酸中毒。发生呼吸性酸中毒食物原因有:一、在一些肾经药物中毒的情况下,患者的呼吸受到抑制,通气受到限制,就发生了呼吸性酸中毒。二、通气出现障碍,限制性通气障碍,比如说患者有气胸,大量的胸水;阻塞性的通气障碍,比如气道出现了阻塞,通气不通畅,从而出现呼吸性酸中毒。三、慢阻肺、ARDS等疾病,出现急性呼吸酸中毒。
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呼吸性酸中毒的治疗
呼吸性酸中毒的治疗,临床上比较复杂,但是有这样一些原则,最主要就是要解除气道梗阻,影响通气、限制通气这样一些因素。必要时我们可以建立人工气道,进行人工通气,估计最关键一点要保持气道的通畅,通过纤支镜的吸痰等等来清除异物、清除气道,使通气恢复一个基本的正常。在这个基础上,要根据呼吸性酸中毒所发生的各类的病因,来进行针对性的治疗。患者是否有镇静剂中毒的情况,有这样的情况,要根据真菌剂中毒的一些治疗来进行相应的处理。患者是否有气道的梗阻,梗阻的原因要及时的解除。患者是否有气胸、胸水积液等等这样一些情况,我们要及时的处理。患者是否有COPD的病史的发作,是否有ARDS的病症的发作,这也需要我们及时的进行处理和治疗。
呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别
对于患者来说当出现代谢性酸中毒跟呼吸性酸中毒有区别,前者是酸碱平衡紊乱,后者通常因CO2潴留造成。表现症状又有所差异。代谢性酸中毒就是由于酸碱平衡紊乱造成的,呼吸性酸中毒就是因为常因CO2潴留所致,如果的不到及时纠正,病死率很高。
呼吸性酸中毒严重吗
呼吸性酸中毒是非常严重的,它会有呼吸困难、头痛胸闷、血压下降、突然发生心室纤颤等表现,如果严重的话,还会心跳停止,是非常有危险的。患者一定要检查,然后积极的去治疗,这样才可以保障身体健康。患者需要及早的医治,避免病情被耽误。
碳酸氢根正常值
碳酸氢根正常值是指在隔绝空气的情况下,采血分离血浆测得的HCO3实际含量数值,临床用于判断身体代谢酸碱性平衡状态。
什么是呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒有急性和慢性的区别,换气功能障碍、肺的通气都会造成呼吸性酸中毒出现,患者患病以后是需要去医院检查的,根据病情针对性的去治疗,以免情况严重损伤身体。患者需要听医生的意见服用药物,观察病情的恢复。
呼吸性酸中毒怎么治疗
呼吸性酸中毒是人体的血浆碳酸浓度原发性增高,导致血液PH值下降的一种酸碱平衡失调的疾病。一般出现这种症状,不要太过于慌乱。可以通过改善患者肺泡通气,排出二氧化碳和使用药物这两种方法对患者进行治疗。