如果是育龄期的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于子宫内膜偏薄，是不正常的。如果是绝经后的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于正常的。育龄期的女性，子宫内膜是卵巢的靶器官，子宫内膜分为基底层和功能层，随着卵巢的变化，子宫内膜的功能层也会随着卵巢所分泌的雌孕激素的水平的变化而发生周期性的变化，雌激素会使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内的小动脉变得迂曲，呈螺旋状，这时候的内膜，称为增殖期的子宫内膜。排卵之后，体内会产生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下会使子宫内膜发生水肿，腺体产生大量的粘液及糖原，子宫内膜厚度会进一步加厚，此时的内膜称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵细胞受精了，则受精卵会经过输卵管，运送到子宫腔内发育，称为妊娠。妊娠组织会合成绒毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黄体继续发育，使子宫内膜进一步增厚，转变成蜕膜组织，以利于胚胎组织种植和发育，有一部分蜕膜组织，日后会发展成为胎盘。如果卵细胞没有受精，在排卵后的14天左右，黄体就会出现萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此时子宫内膜失去激素的维持血管收缩，内膜坏死而脱落会引起出血，表现为月经的来潮。因此在月经的不同时期，子宫内膜的厚度是不同的。一般月经刚结束的时候，子宫内膜比较薄这时候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能会是到0.7cm。在两次月经中间，也就是排卵期的时候，大多数子宫内膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月经前，子宫内膜会稍微增厚一些，内膜的厚度一般在1.5cm左右。导致子宫内膜过薄的常见的原因有：一、内分泌失调。像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症往往会出现不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比较低，子宫内膜会出现增殖不良。二、子宫内膜损伤常见于宫腔操作，手术之后会使子宫内膜损伤，如果没有好好休息或者是过早的进行性生活，盆浴之后，有可能会造成子宫内膜的炎症，导致宫腔粘连，也可以出现子宫内膜过薄。三、子宫内膜炎。像感染了结核特异性的病菌也可能会造成子宫内膜结核，而出现子宫内膜过薄。

子宫内膜过薄可能会表现为月经量的减少，从临床上想让子宫内膜厚起来，应该用激素类的药物，如补佳乐。补佳乐一般在月经期，甚至月经刚刚干净的时候就开始吃，吃补佳乐后一般3-5天，当血里补佳乐的浓度，即雌激素的浓度稳定之后，这时子宫内膜就开始增长增厚。补佳乐一般要吃10-14天，在雌激素、孕激素序贯治疗下，来让子宫内膜逐渐的增厚，让月经量逐渐的增多。但是这只是用药维持的一个结果，不是真正的让子宫内膜变厚，停药之后，内膜厚度可能会回到原来的状态。

子宫内膜钙化一般是在女性绝经以后，出现的退行性的病变。子宫内膜钙化由于卵巢分泌的雌激素水平下降导致子宫内膜变薄，而钙质的沉积则会导致子宫内膜钙化。在女性绝经以后有可能会发生卵巢部位，子宫内膜部位，子宫肌层间出现钙化的现象，这往往是衰老的表现，一般不会有太多的临床症状，也不会造成不良的结局。女性绝经以后定期进行超声检查，往往会发现盆腔的部位，不管是在卵巢还是子宫肌层，子宫内膜会有强回声的光点，这是子宫内膜钙化的临床表现，主要是由于血运受到影响，导致钙质沉积所引起的。

子宫内膜薄的原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏；局部因素有内膜受损、内膜粘连，比如人流术中损伤子宫内膜。正常月经周期中，子宫内膜的组织学变化，分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段。子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素调控，月经周期的前半期，卵巢的卵泡分泌雌激素促进子宫内膜增厚，卵泡成熟后排卵形成黄体分泌孕激素和雌激素，子宫内膜从增殖期转化为分泌期为受精卵着床做准备，如果排卵后卵子没有遇见精子，14天后月经来潮内膜再次变薄。子宫内膜薄有全身内分泌的因素或者是局部的因素。原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏；局部因素有内膜受损、内膜粘连，比如人流术中损伤子宫内膜，如果损伤了内膜的基底层，内膜损害就会很大，内膜薄的比较厉害。

子宫内膜薄会出现月经量少、怀孕了之后容易胎停育、顽固性的不孕等症状。很多人在单位体检中，B超就提示子宫内膜薄，子宫内膜薄，主要的问题就是月经量少。比如原来月经五六天干净，现在可能月经一两天，两三天就完全没有了。原来的量很多，现在的量就非常少。所以子宫内膜薄主要就是月经量减少。有的无痛人流之后，子宫内膜变薄，导致以后怀孕了之后容易胎停育。就是胚胎着床了之后，长不起来，长到一定程度就死掉了。和子宫内膜变薄，子宫内膜土壤不好有关系。甚至有的子宫内膜薄，还导致月经量的过于稀少，导致子宫内膜的粘连，就会产生顽固性的不孕，甚至做试管婴儿都是不可以的。根本就不着床。所以子宫内膜薄，还是要重视的。