子宫内膜回声不均匀，是超声检查关于子宫内膜的客观描述，指的是子宫内膜形态变化，而不代表任何特异性的疾病，是超声影像学的诊断。子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，分为功能层和基底层，正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。子宫内膜回声不均匀不一定是有问题，可以见于多种情况，如果做B超检查的时候，快来月经的话，那可能是正常的生理变化；另外自然流产不全、药物流产不全、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜过度增生等都可能会导致子宫内膜回声不均匀，需要结合病史和症状综合分析。如果是近期有药物流产或者人工流产史，考虑是流产不全；如果没有，建议月经干净后复查，还是回声不均匀，建议宫腔镜检查进一步明确子宫内膜回声不均匀原因。

子宫内膜息肉是一种慢性的子宫内膜炎症的表现。子宫内膜息肉大多数是由于一些炎性分泌物，对于子宫内膜的长期刺激所引起的炎性增生，也有一部分是由于卵巢分泌的雌激素对于子宫内膜的刺激，造成子宫内膜的增生都可能会形成子宫内膜息肉。子宫内膜息肉原则上本质上它是一种慢性的炎症，所以对于长期患有阴道炎的女性，由于炎性的分泌物上行感染宫腔，会造成子宫内膜的炎性增生从而形成子宫内膜息肉，所以女性一定要尽量减少发生阴道炎、子宫内膜炎的这样的疾病的风险，这样也可以避免子宫内膜息肉的形成。另外生育年龄女性由于长期的雌激素作用，也会导致子宫内膜增生，所以如果是出现有月经量比较多的女性，要及时进行超声检查，及时发现子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉的治疗方式、方法取决于子宫内膜息肉的大小及症状。对于直径小于一厘米的息肉，如果没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七。其恶变率低，可观察，暂时不予特殊处理。对于体积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发率在百分之三点七到百分之十左右。对有生育要求的患者，也建议手术后再试孕。已经完成生育或者是近期内无生育计划的，可以考虑使用口服短效避孕药，或者是宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，在临床上也叫做曼月乐环，它是通过持续释放孕激素减少复发。对于没有生育要求多次复发的患者，年龄较大的建议行子宫内膜切除术。如果是患者年龄大于40岁，恶变风险大，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉处理是根据子宫内膜息肉症状和大小来决定处理方式，百分之七十到百分之九十子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长，或者是不规则阴道出血，如果是直径小于一厘米息肉没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七，恶变率低，可以观察随诊，也就是说直径小于一厘米息肉，没有症状情况下，可以选择保守治疗。对于体积较大有症状息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者是刮宫，但盲目刮宫容易漏刮，术后复发风险是百分之三点七到百分之十，有生育要求者也建议手术后再试孕，对已经完成生育或者近期内没有生育计划者，可考虑使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是我们常说的曼月乐环，以减少复发风险。对没有生育要求，多次复发者，建议行子宫内膜切除术，再一种办法对40岁以上恶变风险大者可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉复发，在临床上有一定比例，一般复发率是到了2％点几左右，在临床上根据病理情况不同，治疗方式也不同。如果是功能失调性子宫出血，继发了子宫内膜的增生，造成的息肉样改变，后续主要是靠孕激素的治疗，还是治疗基础病，治疗内分泌失调，可以用后半期加孕激素来治疗，也可以采取宫腔镜局灶的孕激素治疗，包括孕激素；有的环带药物，治疗的局部作用在宫腔里，临床上最常见的像曼月乐环治疗子宫内膜息肉复发。