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药物性肝损伤如何分类

发布时间:2019-10-2557824次浏览

药物性肝损伤的分类,通常可以分为肝细胞型药物性肝损伤、胆汁淤积型药物性肝损伤以及混合型药物性肝损伤。不管是哪个类型的药物性肝损伤,都具有很大的危害性,都有可能会导致患者发生死亡等严重后果,因此一定要及早治疗。

现实生活之中,有不少长期需要服药来维持病情稳定的患者,都或多或少出现了药物性肝损伤的情况,给他们的身体健康带来了很大的伤害。因此,他们都非常关注药物性肝损伤如何分类的问题。
  一般来说,药物性肝损伤这种不良症状的类型只要包括:
  1、肝细胞型药物性肝损伤
  这种类型药物性肝损伤的,通过检测的话,通常可以观察到谷丙转氨酶以及谷草转氨酶这些指标会出现明显升高的情况,倘若药物性肝损伤中的病情比较严重的话,那么患者的死亡率达到了12%以上;
  2、胆汁淤积型药物性肝损伤
  这种类型的药物性肝损伤,肝细胞胆红素因为排泄能力受损,此外,还发生了小胆管出现受损,所以引起了胆汁排出受阻的情况,继而导致胆汁酸以及黄疸出现升高的情况,以致很多药物性肝损伤患者的死亡率达到了7%;
  3、混合型药物性肝损伤
  这种类型的药物性肝损伤,不但存在肝细胞的损伤,而且肝细胞以及胆管胆红素发生排泄的能力受到损害,因此预后通常是比较好的,这类型的药物性肝损伤患者的死亡率仅只有2%左右。
  患者目前是药物性肝损伤的问题,倘若伴有转氨酶升高的情况,需要到医院接受相关的检查和治疗,然后根据病情对症下药,具体的恢复时间需要看肝脏损伤的严重程度,倘若损伤的不严重,一到两周就可以恢复了,倘若严重的话,可能需要一两个月,一般只需要保肝治疗就可以了,可以口服护肝片、甘草酸苷片治疗。同时补充维生素C、维生素B及维生素E,给予保肝治疗。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。

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谷丙转氨酶检查80严不严重
谷丙转氨酶,英文缩写又叫做ALT,是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目,正常情况下,谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上,一旦肝细胞受到了损伤,肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中,就会出现转氨酶升高的情况,也就是谷丙转氨酶升高,往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少,一般男性是转氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L,超过了正常值,说明肝脏有炎症损伤了,但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多,所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍,认为是一个中度炎症,如果超过正常值的十倍,考虑是一个重度的炎症损伤,所以转氨酶80u/L,一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变,不仅仅有炎症,还有纤维化、肝硬化,甚至是肝肿瘤,所以我们不能仅凭一个转氨酶,就说一个病人病情不严重,这只能说炎症不严重,但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者,转氨酶可能还不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L,我们的判断是炎症不严重,需要抗炎保肝的药物治疗,但是同时还需要一个更全面的检查、评估,包括转氨酶为什么升高,是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查,像腹部超声,甚至是肝脏弹性,来排除一下有没有更严重的纤维化病变,甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
语音时长 02:22

2021-11-05

66876次收听

肝损伤怎么办
一旦发生肝损伤,首先就得积极进行有效的治疗。可以根据病情选择合适的药物来治疗,病情严重者需要及时进行手术治疗。肝损伤的患者还应该要进行科学的护理。患者需要保持稳定的情绪,避免过度忧虑和大喜大悲,再就是合理搭配日常饮食。
药物性肝损伤有哪些分型
药物性肝损伤根据病程时间不同,可分为急性和慢性两种。根据发病机制不同,可分为固有型和特异质性。
药物性肝损伤能自愈吗
药物性肝损伤来讲,如果患者反应非常轻微,肝功能的损伤只是一个轻度的,转氨酶轻度升高,临床症状并不明显。对于这样的患者,他只要把明确损伤的药物停掉,个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大,导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗,需要静脉的保肝药物的使用,促进肝细胞的恢复,他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗,有可能会导致肝损伤的进一步恶化,甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲,还有一部分患者,尤其是在肿瘤医院,比如说像化疗的患者,这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻,这个时候要及时跟医生讲,肝功能损伤,有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲,部分患者可以自愈,大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
语音时长 01:32

2020-03-24

63765次收听

02:27
药物性肝损伤的饮食禁忌
药物性肝损伤的饮食推荐:在初期因为消化道的症状比较重,所以患者没有食欲,基本上是以清淡饮食为主,比如米粥、青菜这样的一些食物。患者进入恢复期,各方面的食欲都已经得到了恢复,在饮食的选择尽可能避免油炸的食物、油大的食物,这样的食物刺激胆汁的分泌,对于患者黄疸的恢复不是那么有利,所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净,不要在吃了不干净的食物导致肠道的感染,二次加重肝损害的问题。无论肝功能恢复到什么程度,还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤,这部分患者是需要反复的跟患者强调,尤其是老年患者对于保健品的选择要非常慎重,一定要知道它具体的成分,不要什么都使用。
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什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤有一个很广义的概念,除了口服、注射等这些药物还包括比如环境污染。像甲醛污染都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤的危害是肝功能异常。临床症状和病毒性肝炎来有相似之处,表现为乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现,也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有一个比较明显的特点,时间相关性非常明显,你用过一些某些药物用完以后很快发生了肝功能的损伤,而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染,这个时候就要考虑药物性损伤的问题。
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药物性肝损伤症状
药物性肝损伤主要症状表现为,病人出现乏力、低热等表现。因为肝脏是消化系统的脏器,在肝脏发生问题的时候会表现为整个胃肠功能的紊乱,有的患者会表现为腹胀、恶心、呕吐、没有食欲、闻到油大的食物症状更为明显,黄疸的患者会表现为皮肤、巩膜被染黄、小便的颜色如同浓茶的颜色。从症状上很难去辨认是药物性损伤还是病毒性肝损伤,还是其它的问题。对于药物性肝损伤,建议医生仔细追寻患者是不是在这次发病之前,应用有某些药物尤其是常见一些保健品,虽然名字叫保健品,但实际上它的成分不一定清楚,也有可能会引起药物性损伤的。
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药物性肝损伤做什么检查
药物性肝损伤要先排除其它因素引起肝损伤的原因,比如病毒感染,要进行病毒筛查,免疫引起的肝功能异常,要进行严格的筛查。在患者的病史里边,是否曾经使用过特殊的药物。如果患者确实也没有特殊的用药史就要再多加追问一下,比如说家里房子是不是新装修的,上班的环境是不是新装修的,这些特殊的化学试剂的这些味道的吸入,也有可能会引起药物性肝损伤的。另外女性患者比较多见,像染发剂的物质也是可以引起药物性肝损伤的。
肝损伤的原因有哪些
肝损伤的原因有病毒感染、药物或化学毒物、酗酒、以及其他疾病因素。1、病毒感染:由多种肝炎病毒引起,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的“病从口入”。2、药物或化学毒物:许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝损伤的原因是什么。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间,以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物,可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。3、酗酒:酒精对肝脏的损害是很严重的,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究,如果每天饮入酒精含量达150克以上,持续5年以上者,有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约三成发生慢性肝炎,约有四分之一发展为肝硬化。4、其他原因:原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等,都可以造成不同程度的肝损害,这些肝损害的早期表现往往是ALT(转氨酶)或胆红素的升高,不祛除病因,肝脏的损害会进一步加重。此外,很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。
语音时长 01:45

2020-03-17

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药物性肝损伤是什么
药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物,包括生物制剂、传统中药、天然药物,甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤,称之为药物性肝损伤。一般药物性肝炎患者存在明确的用药史,通常发生于用药的5~90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现,表现为肝功能异常,往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤,一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物,积极给予保肝抗炎、退黄等治疗,必要时可给予激素治疗。
语音时长 01:20

2020-02-10

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引起肝损伤的药物有哪些
过量或者是不断的服用药物是诱发肝损伤常见的诱因之一。引起肝损伤,常见的药物主要有感冒药物,中草药减肥药,抗生素以及各种保健品,药酒或者是药膳等。对于这些常用的药物,虽然能够治疗某些疾病,但是在应用时一定要注意咨询相关的医生,切勿私自胡乱服用,诱发肝部出现损伤。
药物性肝损伤的症状有哪些
药物性肝损伤的症状通常有消化道症状、皮肤异常、过敏反应、过度疲劳、肝大等,需要及时就医。
肝损伤是怎么回事
肝损伤多数时候,会和患者长时间接触,某些有毒的化学物质有关系,尤其是对于很多长期酗酒的人,长期受到酒精的刺激,更容易出现这种情况。另外,不良饮食以及外界因素,也是引起肝损伤的常见原因,肝损伤会引起患者出现真性肝裂伤,以及肝包膜下裂伤等表现。
药物性肝损伤能不能自愈
药物性肝损伤不能自愈。慢性肝炎有时候不好治疗,急性的肝炎是可以治愈的,停药了以后大多数都能好,最多主要如果转氨酶高一点,就用点保肝药就行,小部分患者变成慢性肝炎,最后可能会进展到肝硬化,发展成比较严重的后果。
语音时长 00:58

2018-08-10

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药物性肝损伤能自愈吗
慢性肝炎有时候不好治疗,急性的肝炎是可以治愈的,停药了以后大多数都能好,最多主要如果转氨酶高一点,就用点保肝药就行,那是没有问题的,麻烦的就是这一些小部分人,变成慢性的这一部分人,最后可能也会进展到肝硬化,会发展成比较严重的后果。