反流性食管炎通过药物治疗后效果良好
摘要:一名中年男性上腹部饱胀伴反酸1年余,症状反复发作后来到我院消化内科进行检查和治疗,根据体格检查、胃镜检查等检查结果显示,患者患有反流性食管炎。我院选择采取为患者进行药物治疗的方式缓解相关的症状,患者在经过4天的住院治疗以后,病情好转出院。
【基本信息】男、47岁
【疾病类型】反流性食管炎
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2019年5月
【治疗方案】药物治疗:注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌、硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜、六味能消胶囊润肠通便、维生素C及维生素B6补充营养
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】患者无腹痛、腹胀等症状,上腹部饱胀反酸、烧心等症状有所缓解,病情基本好转,身体恢复较好
一、初次面诊
2019年5月的某一天,一位中年男性患者来到我院消化内科进行就诊。该患者表明自己已经出现上腹部饱胀反酸的症状一年有余,一年前在外院进行胃镜检查,确诊为食管炎,经过药物治疗后相关症状有所缓解。但是,在一年的时间内腹胀及反酸的症状经常反复发作,于是选择来到我院进行检查和治疗。我对该患者进行了体格检查,发现患者腹部平坦柔软,无胃肠型、蠕动波,根据患者自述的症状,初步诊断为反流性食管炎,我建议患者进行住院治疗,并进行进一步的检查。
二、治疗经过
患者出现无明显诱因的上腹部饱胀不适,伴有反酸、烧心等症状,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,可能是由于反流性食管炎、消化性溃疡、食管癌等引起的,患者需要进行进一步的检查来鉴别诊断患病的类型。消化性溃疡的症状为周期性发作、节律性疼痛,食管癌的症状为上腹部饱胀不适、反酸嗳气等,溃疡通过胃镜检查进行鉴别。患者在我的建议下,进行了胃镜检查,检查结果显示,进境至胃窦见散在疣状隆起,确诊为反流性食管炎并排除胃溃疡和食管癌。反流性食管炎通常需要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、维持水电平衡及营养支持等治疗,我院选择为患者进行药物治疗来缓解相关的症状,如应用药物注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌,可以减轻酸性胃内容物对食管黏膜的损伤,从而达到减轻症状的效果,应用药物硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜,该药可以在食管黏膜的表面形成一层保护膜,并且中和胃酸、吸附胃蛋白酶和胆酸,促进损伤的修复和愈合,应用药物六味能消胶囊润肠通便、维生素C及维生素B6补充营养。
图一:胃镜检查(结果显示患者患有反流性食管炎)
三、治疗效果
在经过2天的药物治疗以后,患者上腹部饱胀反酸、烧心等症状逐渐缓解,无腹痛、腹胀等症状,夜间睡眠质量也在逐渐提高,患者在住院治疗4天以后,身体恢复良好,选择办理出院手续。在出院前,患者进行了查体以及胃镜检查,没有发现异常的现象,符合出院的标准。在患者出院之前,我嘱咐患者出院后如果出现其他不适的症状,需要及时前往医院进行检查和治疗。
四、注意事项
患者在经过为期四天的药物治疗以后,病情有所好转,但是出院以后还需要注意一些事项,以免对身体恢复造成不良影响。
1.日常注意事项:患者在出院以后需要注意保持良好的心情,避免出现抑郁、悲观等心理,不利于身体的恢复。患者还需要注意体重管理,适当的进行运动锻炼,但是要注意不能进行剧烈运动,也要避免过度劳累,保证睡眠充足。
2.饮食注意事项:患者在出院以后需要注意多吃一些高蛋白、低脂肪的食物,如肉类、鱼类等。患者还需要注意避免暴饮暴食,避免摄入辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
反流性食管炎可能是由于食管下括约肌受损、食管黏膜屏障功能降低等引起的,患者需要及时前往医院进行诊断治疗,否则有可能导致上消化道出血、食管狭窄等并发症,不利于病情的治疗与恢复。
患者说自己在日常生活中没有注意对食管以及胃部进行保护,导致了病情的反复发作,表明自己在日后的生活中会调整生活习惯和饮食习惯,避免病情的反复发作。
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