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血清阴性类风湿一般是指血清阴性脊柱关节病,其主要指标是抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等。血清阴性脊柱关节病是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病,可侵犯脊柱、骶髂、外周关节以及周围软组织。
1、抗环瓜氨酸多肽抗体:抗环瓜氨酸多肽抗体为血清阴性脊柱关节病的特异性自身抗体,阳性率可达90%以上,且具有较高的敏感性和特异性;
2、抗角蛋白抗体:抗角蛋白抗体在血清阴性脊柱关节病患者中的阳性率为75%-85%,与临床症状严重程度呈正相关,对早期诊断具有一定价值;
3、抗核周因子抗体:抗核周因子抗体在血清阴性脊柱关节病患者的阳性率为60%-80%,且与临床症状严重程度呈正相关,对早期诊断具有一定价值;
4、其他:除上述指标外,还可检查HLA-B27基因位点是否为阳性,若为阳性,则提示存在血清阴性脊柱关节病的可能性较大。还可进行影像学检查,如X线检查、CT检查、磁共振成像检查等,以明确是否存在骨质破坏的情况。
如果确诊为血清阴性脊柱关节病,建议及时遵医嘱使用药物治疗,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。同时还可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
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