临床上经常来就诊的朋友说，医生我长了个哨兵痔是什么意思，医生会跟患者开玩笑，看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种，是由于肛裂，也就是肛门出现裂伤，比如便秘或者感染，或者其他原因造成的肛裂，造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合，反复刺激，造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔，也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见，往往伴随着肛裂的反复发作，肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小，甚至蔓延到5到7点，也就是大概肛门的1/4，常见于6点和12点，就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了，进一步检查，如果齿线位有硬性的肿物，管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔，有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤，临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔，临床上就需要到医院肛肠科进行就诊，必要的时候手术切除，就能解决哨兵痔的问题。

正常排便往往通过有便意反射，然后解出大便，这是一个正常的排便反射的过程。排便以后，往往排便的人很舒服，但是如果出现排便疼痛了，那就说明有问题。首先，大便干燥，撑裂肛门形成短暂的肛门裂伤疼痛。这种情况下，往往伴随着有大便表面带血，甚至便后手指沾血，或者局部检查发现有裂口。还有一种是排便的时候，有肿物脱出，就是内痔脱出了，嵌顿到肛门外了，可能会出现疼痛。排便疼痛一个是见于肛裂，另外见于内痔脱垂，还有一种就是肛管、直肠的炎症，就是肛隐窝炎、肛窦炎，排便的时候都可以出现肛门疼痛的症状。就需要出现疼痛以后，及时到肛肠医院肛肠科医生那里就诊。由肛肠科医生进行肛门外观的检查，有没有炎性外痔，有没有出现血栓痔，有没有肛门裂伤，有没有肛管的炎症，有没有肛乳头炎症，有没有内痔脱垂嵌顿。进行具体判定以后，及时采取泡洗、塞栓、涂药或口服止痛药治疗，达到很好的效果。所以出现肛门疼痛了，必须要引起重视。

肛裂的人，得了肛裂一大便还有出血、又疼，怎么就老也好不了，就这么点小的病，告诉你为什么好不了，就是因为你破的地儿太不好了，因为你破的地儿它老排便，你想想如果手破了，那一定是不沾水、不沾土，即便是你缝了针，两个礼拜也就好了，肛裂这个地儿你每次排便，每次的破口都要沾大便，所以它不容易好。所以，肛裂的病人要到医院去看病，一定要在医生的指导下让你如何用药，你可能也就只有50%到40%的几率能好，也有可能即便是按照大夫的方法用药，也可能好不了，就是因为你破的它不是地方，破的地儿它容易老沾大便。还有一个，这个肛裂破的地儿它就是不容易长上，因为要老用它，你每次排便你都要用，然后它破的地儿，如果干大便你刚长上，还会给它撑破了。

肛周出现裂口的情况考虑可能是肛周皮肤皲裂，此现象多发生在肛周疾病的后期。比如有痔疮或者肛瘘的患者，在后期会引起肛周皮肤的破损皱裂，多数的患者会伴随有瘙痒现象。在治疗的时候，可以选择涂抹抗生素类的软膏进行改善。也可能是由于肛裂，当患者发生大便干结，排便困难或者排便时间比较长的时候，这种情况下，齿状线和肛门口之间会形成纵行小溃疡，最典型的症状就是便血、局部疼痛。这时候建议可以使用热水坐浴，然后使用痔疮膏进行涂抹。平时需要保持大便通畅，避免便秘。

肛裂局部接触使用的药物有：复方黄伯液、马应龙金玄痔科熏洗散，这些药物可以通过坐浴的方法来起到促进裂口愈合、控制疼痛、缓解括约肌痉挛的目的。临床上治疗肛裂的药物有很多种，还有如下的方面：一、局部接触使用的药物，这类药物直接作用局部治疗肛裂很常用。二、外用的药物，如痔疮膏可以促进伤口愈合。常用的有马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯软膏等。三、是局部用药，这类药物可以通过缓解肛管括约肌的痉挛起到促进裂口愈合目的。常用药物有硝酸甘油软膏，这些药物适合于肛裂。但是如果这些药物依然无法缓解，需要到医院及时就诊。