风湿性二尖瓣狭窄的临床表现有呼吸困难、咳血、咳嗽。呼吸困难是最常见也是最早出现的症状，在运动以及情绪激动以后会加重，随着病情的进展，还会出现静息时的呼吸困难，或者是夜间呼吸困难的。咳嗽多为干咳无痰或者是泡沫痰，出现并发感染时，会咳大量的浓痰。如果心房显著增大压迫到喉返神经时，会引起声音嘶哑，压迫食管会引起吞咽困难。