会阴侧切VS自然撕裂？孕妈妈有得选吗？

相信很多孕妈妈们都了解到在生产过程中，宝宝娩出来的时候，会阴会发生撕裂伤，甚至有可能会面临会阴切开，一想到要把宝宝顺利地生下来，会阴部将会受到这么大的创伤就感觉非常紧张和焦虑，担心会影响以后的生活。

那么，今天就让我们来深入了解会阴侧切和自然撕裂是怎么回事吧！

NO.1 会阴侧切 vs 自然撕裂，有什么不同？

会阴侧切是一种助产技术，是为了扩大产道，缩短产程，避免严重的会阴阴道裂伤，是对自然裂伤的一种预防措施。产科的医生和助产士们会根据每一个孕妈妈的具体情况，进行充分地评估，主要是从会阴本身的条件、预估宝宝的大小、宝宝在产程中的情况是否急需娩出等方面来进行。如果会阴组织比较紧，阴道有炎症或水肿；胎儿在宫内出现窘迫状态；产妇有合并心脏病、高血压等疾病；需要实行产钳等阴道助产技术等这些情况，通常是需要侧切的。会阴侧切对会阴神经、肌肉、血管有不同程度的损伤，但会阴侧切的伤口整齐规则，在一定程度上有利于伤口缝合和愈合。

自然撕裂是一个自然的生理过程，是在分娩过程中发生的会阴部的损伤。裂伤程度分为四度，其中一、二度裂伤较常见，是会阴皮肤、阴道黏膜、部分肌肉的撕裂，通常缝合后能够痊愈，而三、四度裂伤是肛门括约肌撕裂甚至会伤到直肠阴道壁，是非常严重的损伤。所以产科医生和助产士在充分评估后预计会发生二度以上的撕裂伤，通常就会选择会阴侧切了。孕妈妈们会发现在胎头快娩出的时候，助产士们反而会让产妇放松，听指挥控制力气的大小，这样跟着助产士的节奏来配合用力，能够有效地减轻撕裂的程度。

NO.2 哪一种对产后生活的影响更大？

会阴侧切和自然撕裂都可能会发生伤口疼痛、会阴水肿、会阴感染、首次性生活疼痛等问题，但是一般情况下，孕妈妈们在产程恢复的过程中，根据医生和助产士的建议进行科学地护理，积极认真地对待出现的问题，都不会对以后的生活产生明显的影响。

但还是有一些特殊的情况：

1.伤口撕裂达三度和四度，缝合难度大，修复后的并发症也比较多；

2.伤口感染较严重时可能会再次把伤口打开消毒，再次缝合，会使得愈合时间延长；

3.瘢痕体质的产妇伤口愈合就会慢一些，这就需要更耐心地护理。

NO.3怎么样让伤口恢复得又好又快呢？

睡觉姿势平卧或者伤口的对侧卧位，尽量不要压迫到伤口。

每次大小便后进行会阴擦洗，大便后要从前面到后面擦洗，勤换护垫，保持会阴部清洁干燥。

每天都要仔细检查伤口的情况，观察是否有渗血、红肿、硬结及脓性分泌物的征象，及时去医院进行处理，避免进一步恶化。

疼痛难忍、水肿严重时，48小时内可以用毛巾包住冰袋放在两腿之间冷敷，咨询医生合理使用止痛药，不要用力排便，躺着或坐着时注意收紧臀部。

饮食方面要注意，除开吃鱼、肉等蛋白质丰富的食物外，也要多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，防止出现便秘的情况。

根据医生的建议进行坐浴，有助于减轻伤口周围的疼痛肿胀和淤青，坐浴时保持室内温湿度适宜，水温适中，时间15~20分钟为宜。

适当进行温和的运动，在医生或助产士的指导下进行凯格尔运动，避免进行用力下蹲的动作，根据自己的情况逐渐增加运动量。

会阴伤口一般在10天左右会愈合，但仍然可能会有轻微的撕裂，为了安全起见，在恢复性生活之前应该先咨询医生的建议。