三大方法整救疤痕 拯救美丽

笔者曾经听过一个非常感人的疤痕故事——一个小男孩背部有两个非常明显的手术疤痕，就像两个暗红色的裂缝，从他的脖子延伸到腰部。所以男生非常害怕换衣服，尤其是上体育课的时候，其他的孩子都会脱掉校服，换运动服的时候，男生会一个人偷偷躲到角落里，让背部紧墙上，用最快的速度换运动服。然而，随着时间的推移，他仍然被其他孩子发现背上的伤疤。这次，同学们把他当成怪物，经常嘲笑骂他。

老师知道了这件事，她想办法解决这个问题。再次上体育课，男孩背上的疤痕再次引起其他孩子的厌恶和嘲笑。老师说:传说所有的孩子都是天使，有的天使变成孩子的时候很快就脱下了翅膀。有些天使动作慢，脱不开翅膀。这时，天使变成的孩子们在背上留下了这样的痕迹。在这种情况下，孩子们争相承认他们背上有伤疤。一个女孩轻轻地摸了摸男孩背上的伤疤，高兴地说:哇，柔软，摸了摸天使的翅膀！……

回忆起这个故事，笔者感叹老师教的技术，善意的谎言使少年们心中的地位发生了180度的大变化。回到现实生活中，像男孩这种平时能靠衣服遮挡的瘢痕还不算什么，那些显现在脸部、颈部、手部和其他暴露部位的疤痕怎么办？

没有疤痕形成就没有愈合

在自然界，蜥蜴失去尾巴后，可以再生一个尾巴，龙虾失去前爪后可以再生前爪，人类是高度进化的生物，但没有这样的再生能力。整形外科医生告诉笔者，当我们的身体受伤时，伤口几乎立即流出血液，流出的血液很快形成块，对伤口进行临时保护，然后在72小时内块内纤维细胞增生，形成缔结组织。此后，新生结缔组织的表面被新生上皮复盖，临床上瘢痕愈合。因此，疤痕是伤口的重要产物，没有疤痕就没有愈合。但是，有些疤痕在愈合创伤的同时，对身体起着不利的作用。”

那么，瘢痕治疗有些什么方法呢？

压力治疗：要早、要适度、要久

笔者让医生介绍一下目前主要的瘢痕非手术治疗手段。医生说：“在非手术疗法中，目前惟一被公认为有效果的是压力治疗。这还有一个典故。100多年前的19世纪中叶，当时天花病毒还没有绝种，天花患者很普遍。有人发现持续包扎压迫天花患者的脸，压迫的地方皮肤光滑，没有压迫的地方充满了瘢痕性麻点。之后，不断研究证明压迫治疗在预防增生性瘢痕和挛缩方面效果良好。在电子显微镜的帮助下，医学家发现，机械压力可以加快将变形弯曲成块状的胶原拉直，恢复与皮肤表面结构平行的排列。从此，压力治疗疤痕已成为广泛接受的常规治疗方法。哈哈，瘢痕也是软骨头，稍微施加高压就会标准化。

医生告诉笔者，现代疤痕压力治疗是通过弹力绷带或运动员佩戴的护具、手套、袜子等，不断压迫伤口愈合部位，从而达到防治疤痕增生的目的。该疗法主要适用于增生性瘢痕，是全身大面积瘢痕的主要治疗方法，但瘢痕疙瘩疗效不佳。

但医生指出，压力疗法成功需要一些条件。一是早，创面愈合后早开始加压，二是适度，压力过小效果差，但压力也不大，不影响静脉回流和身体发育，三是长期适应压力后，尽量连续加压。当然，如果患者觉得压力太紧，就无法忍受，可以稍微放松一下，减轻压力，但是尽量不要解除弹力。

总是穿紧身衣不舒服的话，这个日子会持续多久呢

医生说明，一般连续加压3~6个月后，瘢痕充血消失，隆起变平的8~10个月后，大多数患者可以终止加压。终止加压的标准是疤痕变软，颜色变白。过早停止压迫，此时瘢痕未成熟，瘢痕再次增生，可能会放弃以前的工作。压力治疗可用于治疗和预防，对抑制疤痕生长有显着疗效，简单易行，是推荐的方法。

药物治疗:没有特效药物

任何疾病的治疗都不能不提及药物。治疗疤痕，药物起什么作用？

现在社会上很多广告主张用药涂上瘢痕就会消失，医生对此感兴趣地说:他认为是退字灵和橡皮擦，但现在口服和注射完全消除瘢痕的特效药还没有。但是有些药物被大部分医生认为可以在一定程度上抑制疤痕增生，使疤痕颜色变浅，痒痛减轻，质地变软，外观平整。应用时最好是伤口稳定愈合，疤痕尚未增生。对于浅表性或成熟疤痕，外用药一般不会有太大的效果。

至于疤痕组织内注射药物，一般都是打皮质激素类药物，除了能消除痒、疼等症状外，还能使隆起的疤痕消退平复。我们也遇到过一些年轻女性患者，打完之后疤痕确实变软变平了，痒痛的症状也彻底消失了，但是治疗之后皮肤可能会留下不同程度的色素沉着或者脱落，影响美观，尤其是疤痕处于暴露部位的年轻女性更是难以接受。药物治疗还包括中药，有内服和外用药物，由于各种原因，至今无法作为治疗疤痕的常规药物。”

手术治疗：该出手时再出手

外科疾病总是要谈到手术治疗。当然，如果非手术治疗能较好地解除瘢痕问题，那手术治疗也不用这么着急出马，毕竟，外科手术是一种损伤，就算切口再隐蔽，医生技术再高超，也会生成新的瘢痕。因此，疤痕患者不应该忍不住要求手术。

对于真正需要手术的患者，了解手术时机很重要。疤痕增生有其特点，一般是疤痕形成后6个月到2年逐渐成熟，变软平整，充血消退。因此，最好在疤痕软化和稳定后进行手术。

但有些瘢痕生长在影响功能的部位，应立即切除瘢痕，缓解周围组织，修复皮片和皮瓣。例如，眼睑疤痕挛缩可导致眼睑外翻、结膜外露，使角膜失去保护，如长期无法纠正，多发慢性结膜炎、眼睑板和结合膜肥厚、角膜溃疡白斑，严重者失明。如果是手部形成的增生性瘢痕，往往无法维持正常的功能位置，特别是手背瘢痕，挛缩后手指关节背部弯曲，引起关节脱位，应尽快处理。

有些患者担心，做手术的话，旧的痕迹会变差，有没有新的痕迹呢医生告诉笔者，整形外科医生在手术切口的选择上特别注意。例如，选择头发下面或者被衣服遮住的部分，或者选择生理性皱纹和皮肤皱纹的部分(皮肤纹理、关节部分、皱纹部分、发情、耳根等部分)，这些部分手术后的伤痕相当隐蔽。

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