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颈椎病发病时会影响心脑血管

骨科编辑 博禾医生
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关键词: #颈椎病 #颈椎

一般人认为颈椎病只是颈背痛,没什么大不了的。颈椎上承头下连接躯干,神经血管分布密集,处于人体神经中枢的重要部位,是脑血循环的必由之路,是人体事故的多发地带。发生疾病,必然会影响心脑血管和中枢神经,引起各种颈源性疾病,可以说是牵着头发动身。

人过了中年,颈椎间盘的退化恶化,可以引起相邻的神经、血管和脊髓的压迫,发生多变症状的是颈椎病。颈椎前屈曲活动以45和56颈椎为中心,后伸曲活动以45颈椎为中心,而且下颈段在颈椎活动中受到的应力最大和集中,临床上45、56和67颈椎间盘变性最早发生。

椎间盘紧急、慢性损伤后发生损伤后的修复反应,可形成骨赘和损伤的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。其向后外突出时,压迫神经根,产生神经根压迫和刺激症状;向后突出,压迫椎动脉或交感神经,产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状;向后突出,压迫脊髓,产生脊髓压迫症状;当突出物介于上述不同部位之间,压迫和刺激不同组织时,可产生混合症状。因此,临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型5种。

另外,不是罕见的类型,与颈椎病风马牛似乎不相容,也有混乱的症状,经常引起误诊、误治。

颈源性高血压因椎基底动脉供血失常,颈交感神经受刺激功能紊乱,除颈椎病一般症状外,还有高血压。这种疾病在高血压治疗中无效,但颈椎病症状得到控制后,血压下降。

颈源性脑血管疾病在全国每年约100万脑血管患者中,26%是颈椎病诱发的。这是因为椎基底动脉受压,脑供血不足,长期维持这种状态,头晕、手脚麻木、走路不稳定,脑血栓脑梗塞发生,部分患者偏瘫。及时治疗颈椎病,不会加重中风偏瘫等严重后果。

颈源性心绞痛患心绞痛时,一般药物治疗无效,应考虑是否是颈椎病。这是因为支配横隔和心包的颈椎神经根受到损害,心脏交感神经受到刺激。患者可以出现心前区疼痛,按压颈椎附近的压痛区可以诱发疼痛,头部在某个特定位置和姿势时症状恶化,改变位置后减轻,按压颈椎病治疗可以得到明显的效果。

颈源性胃炎由于颈交感神经受到刺激或损伤,功能亢进,脑皮层和丘脑反射性引起胃肠交感神经功能兴奋,幽门括约肌过度紧张,无力舒缩,胃、十二指肠逆行,胆汁反流刺激胃膜

                 

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