下腰椎损伤的表现不同

腰椎损伤根据解剖部分分为上腰椎L1~L3损伤、下腰椎L4~L5损伤。下腰椎比其高位椎骨更坚固，损伤少，国外资料报道L3~L5段发生的占12.8%，L3~L5段发生的爆裂骨折占25%。面对这样的疾病，大家可能手脚不方便，也不知道症状是什么。

按损伤程度分类:损伤后病程长短不同，处理方式不同，临床分为

1、急性期损伤:1周内，损伤病理过程仍处于性发展过程中，损伤反应72h最重，一般持续7天，1周后逐渐缓慢稳定。

2、早期脊柱损伤:损伤3周以内，本期出血、浮肿等组织反应消失，脊髓未丧失的功能开始恢复，瘢痕粘连尚未形成，是损伤修复的最佳时期。

3、旧脊柱损伤:损伤3周以上，主要表现为急性过程的消失和修复过程，软组织初步愈合，损伤脊髓内瘢痕形成。

另外，根据损伤的机制分类:

1、单纯压缩型骨折:该型损伤主要由弯曲压缩应力引起，根据弯曲方向可分为弯曲压缩和侧向压缩，前者多见，后者少见，前者为前柱压缩，椎体高度压缩&lt50%，前纵韧带大多完整，后柱受张力，x线显示椎体后侧皮完整，高度不变，后柱棘韧带在张力时断裂

2、爆裂型骨折:该型损伤的特点是脊柱中柱受损，在轴向应力和轴向应力伴屈曲应力的作用下使椎体爆裂，椎体后侧骨折片与椎间盘组织突入椎管，引起椎管狭窄、脊髓和马尾神经损伤，该类骨折在普通正侧X线上可以看到椎体前高、后高和侧高

3、安全带型损伤:该型为拉伸性剪力损伤，是后柱结构水平剪力伴有弯曲应力的损伤，后柱、中柱为张力损伤，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带甚至后纵韧带断裂，前柱为轴向弯曲，压缩该型轻度损伤为稳定型，一般无椎管狭窄。严重者的椎体像切片一样裂开，椎弓根断裂，伴有水平移位的骨折不稳定，脊髓损伤也很严重。

4、骨折脱位型:该型损伤由严重暴力引起，机制复杂，由弯曲、剪切、拉伸或旋转等复合应力引起，过去根据暴力分为弯曲旋转型、剪切型和拉伸型等。这种类型的损伤往往会牵扯到三根柱子，造成不同程度的神经损伤。