男性不育有哪些类型？男性不育需要精液检查

关于男性可以让妻子怀孕，但是不能保证胎儿的生存，或者丈夫不能让妻子怀孕的情况统称为男性不育，男性不育给家庭带来很大的烦恼，了解男性不育的症状类型有助于患者及时发现治疗这种疾病。

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上将男性不育分为性功能障碍和性功能正常两种，后者根据精液分析结果可分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

关于男性不育，医学上有严格的定义，至少有12个月的不避孕性生活史，女性还没有怀孕。目前我国普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史，而未能使妻子受孕的情况。男性不育有很多不同的症状类型，根据情况的不同治疗手段也不同，所以有必要知道患者不育的具体症状类型。

根据病因性质，男性不育的症状类型有性不育和病理性不育、质量性不育和功能性不育、先开性不育和后开性不育。

如果按不育病史分类：男性不育可分为原发性不育与继发性不育。通常，前者是指结婚后没有生过孩子，后者是指患者一次或多次生过孩子，之后3年以上没有采取避孕措施，还没有生过孩子的

根据治疗的可能性，男性不育的类型有绝对不育和相对不育，顾名思义，没有治疗成功的希望的不育被称为绝对不育，有治疗成功的希望的不育被称为相对不育

最后根据引起男性不育的原因进行分类

男性不育需要精液检查

1、精液分析:不育最基本的实验室检查项目。方法有人工显微镜分析和计算机辅助精液分析CASA两种。WHO制定的精液标本正常值如下表27-10

精液量，精子数、活力、形态是衡量精液质量的基本参数。

无精液:控制射精的神经损伤、膀胱颈损伤、药物、雄激素不足、腹膜后手术、性高潮不足、精液不能进入后尿道或逆行射精。怀疑逆行射精，收集性交后尿离心，每次高倍视野(×400)发现5~10个精子都可以证明。精液量减少，可以是输精管梗阻、精液生成不足、部分逆行射精的结果。

无精子:输精管先天性或后天性异常、染色体基因异常、精索静脉曲张、垂体肿瘤或下丘脑病、FSH上升性疾病。

少精子:精子总数在10×106/nll以下的严重少精子患者，必须测定血清FSH、LH、t水平。精子密度小于20×10^6/ml或总数小于40×106/ml的少精症，一般伴有精子形态和活力的异常。

精子活力差:前向运动精子少，生殖道感染、抗精子抗体、生殖道不完全堵塞、精索静脉曲张、精子纤毛不动症(包括Kartager征)、禁欲等原因。

畸形精子:染色体异常、精索静脉曲张或接触高温。

许多患者精子数量减少，活力差，形态异常，无明显病因，可能与环境因素、接触辐射或机体未知疾病有关。

精液白细胞数大于1.0×10^6/ml。表明生殖道存在感染。

精子抗体可以在精浆、精子表面和配偶的外周血液中发现，但直接检测精子表面是否附着r抗体是最有意义的。WHO标准:20%以上的活动精子附着在免疫珠上是阳性的结果，也就是说，50%的活动精子被免疫珠包裹，具有临床意义，结合仅限于没有临床意义。

2、精子功能实验:精子宫颈粘液穿透实验，在体外或女性体内进行，评价精子穿透宫颈粘液的能力。如用去透明带仓鼠卵穿透实验（SPA）。可以知道精子透过卵细胞的能力。

3、前列腺液分析:精液中前列腺液约0.5ml，卵磷脂是前列腺分泌的主要标志物。如果前列腺功能受损，卵磷脂会减少。每高倍视野（×400）正常前列腺液白细胞数少于10个/HP。