男性不育检查要细致 9个检查项目要到位

我们知道不育是社会的一大问题，其影响很大，受到很多社会各界的关注。针对男性不育的问题，一直是很多患者的痛苦，治疗困难。男性不孕不育检测项目，随着生活节奏的不断加快，生活压力的不断加大，不孕不育患者一直呈上升趋势，相信很多人都想知道不孕不育检测项目。

1、生精细胞未发育睾丸大小正常。但精液中无精子；睾丸活组织检查，见曲细精管内只有柱状支持细胞，无生精细胞。

2、生精细胞成熟障碍，睾丸大小质地正常，精液检测为少精子。发生原因与环境中有害物质(铅等)、工业烟雾(汽油等)、高温和精索静脉曲张有关的睾丸组织检查显示，生精过程多停留在精母细胞期，曲细管进一步发展的生精细胞极少。

3、曲细精管透明，变性睾丸大小正常，但质地柔软，伴随性欲减退。精液中没有精子。可继发于非特异性炎症、腮腺炎、睾丸扭转或应用雌性素的睾丸活组织检查生细胞和支持细胞消失，曲细管透明变性，管腔闭锁消失。

4、梗阻性无精子症睾丸大小正常。但是，精液中没有精子的睾丸活组织检查显示，生精上皮细胞排列紊乱，有活跃的生精过程的精道造影可以明确堵塞部位。

检查男性不孕不育的项目

1、病史。正确收集病史很重要，①职业和职业:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线、高温作业、接触时间、有无防护措施营养状况的不良兴趣(烟、酒)等。②传统病史:淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、脊髓损伤、排尿困难、糖尿病、甲状腺性能减退等治疗状况和效果如何？③婚姻和性生活状况:包括对性生活的态度、状况和频率在内的遗精、阳痿、早泄等，婚前是否有自慰习惯的夫妻感情如何，妻子的健康状况、性生活是否协调等结婚年数、同居时间、是否采取避孕措施。④过去的检查和治疗状况:男性精液检查结果、采集时间和方法是否治疗，效果如何，女性检查的情况。⑤家族史:家庭有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。

3、男性不孕体检。检查内容包括①阴茎:注意包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。④睾丸:测量其大小、接触硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为睾丸。⑤精索:触摸输精管硬度，有无结节、压痛、精索静脉曲张。

4、实验室检测。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生养力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确地估计精子的授精能力对判断男性的生养能力非常有价值。常用人群是人类精子穿透、仓鼠卵子异种授精实验，对照正常生养人群精子。③前列腺液检查:通常为乳白色、碱性，在高倍镜下可以看到视野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮细胞、淀粉样品和精子、白细胞数<；10。发炎时白细胞数量增加，看到脓细胞堆积，卵磷脂粒子显着减少。

5、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查，睾丸曲细精管的生精功能，及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与，代谢可经免疫组化染色反映出来。

6、多普勒超声检测。有助于确认精索静脉曲张。

7、x线检查。为了确定输精管的堵塞部位，可以采用输精管、睾丸造影、输精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血症患者，拍摄蝶鞍x线断层片(正、侧位)，确定是否有垂体腺瘤。

8、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验，可以了解下丘脑垂体睾丸轴的功能，测定睾丸酮水平直接反映间质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子、凝集抗体或制动抗体。检查方法多种多样，应根据当地情况选择。