许多慢性前列腺炎患者反复就诊的原因之一是担心慢性前列腺炎会导致男性不育,或者因不育检查发现前列腺炎而听医生说,前列腺炎是不育的原因,所以想治好前列腺炎。
前列腺炎会导致男性不育吗?诚然,前列腺是男性重要的生殖器官,其分泌的液体占男性精液的30%左右,其中前列腺特异性抗原还是精液蛋白酶的主要成分,在精液液化过程中发挥着重要作用,有些前列腺炎患者可能有精液参数异常,如精液不液化、精子活力下降、精子存活率下降、畸形精子增加等
我们发现,尽管经过几个正规治疗,但慢性前列腺炎患者的精液参数和生育能力并没有得到改善或生育。根据我们的初步研究结果,精液异常和无精液异常两组前列腺炎患者的生育能力没有显着差异。我的经验和观点是,慢性前列腺炎合并不育的患者必须寻找可能导致男性不育的其他更重要的原因。
以临床上常见的弱精子症为例,目前发现该病的原因至少有抗精子抗体引起的自身免疫性精子不动症、精索静脉曲张、内分泌缺陷、先天性染色体异常、精子超微结构的变化和精子(包括精巢、输精管、前列腺、精囊、射精管和尿道)感染,上述病因按发生率排列,精子感染排在最后。因此,即使前列腺炎可能导致不孕,也只是最低发生率的原因之一。我们不应该丢西瓜捡芝麻。前列腺炎能否引起男性不育还没有定论,需要进一步研究。