乙型肝炎患者应注意肝硬化症状

长期患有慢性肝炎的患者经常担心，害怕自己的病情发展成肝硬化。病情发展到肝硬化阶段，有什么异常表现，患者如何观察自己的病情发展到肝硬化程度？

自我感觉异常(症状)初期肝硬化(代偿阶段)患者的自我感觉与慢性肝病患者一样，容易疲劳、食欲不振、腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等相当多的患者长期处于病毒携带状态，自己没有明显的不适感，像普通人一样生活、工作，病变进展到末期(失去代价阶段)时，腹水、呕血、便血等严重并发症肝硬化患者也有特殊表现，慢性肝炎患者出现以下不适时，应注意病情是否达到肝硬化程度:腹部膨胀、膨胀、腹围增大的脚肿胀、脚肿胀、凹陷的鼻子出血、牙齿出血、皮下淤泥等频繁出现。

体检发现的异常(体征)

肝硬化患者通常体检脸色暗淡，脸色暗淡，脸色暗淡，眼圈暗淡，看起来像熊猫的脸毛细血管扩张(丝线状小血管暴露)肝掌和蜘蛛痣，脾肿大。具有特异性的体征包括

(1)男性乳房肿胀:男性肝硬化患者乳房肿胀，像发育初期的少女乳房一样，有压迫痛，是肝功能减退后雌激素灭活能力下降的原因。(2)腹胀、腹胀:肝硬化患者合并腹水时，腹胀难以忍受，水肿严重时可延伸全身腹壁静脉曲张，如长短不同的蚯蚓伏在腹壁上。

(3)出血:脾功能亢进，肝功能损伤严重，患者凝血机制异常，血小板等凝血因子数量减少，患者鼻、牙、皮肤出血，少数患者出现呕血、便血(主要是食道、胃底静脉破裂出血)。

检查结果的异常主要表现为

(1)末梢血液检查白细胞和血小板下降，部分患者合并血色素下降，白细胞经常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。

(2)白蛋白下降，不足35克/升，球蛋白上升，不足40克/升，白蛋白/球蛋白的比例倒置，不足1.0。

(3)蛋白电泳γ-球蛋白大于26%。

(4)凝血酶原活动度下降，下降程度与病情严重性正相关，40%以下的人预示肝**坏死情况严重。

超声波检查结果异常

(1)肝脏各叶比例失调，表现不光滑，肝实质不均匀，光亮，部分患者结节状变化，肝体积缩小，门静脉扩大，超过1.3厘米，越宽门静脉压力越高。

(2)脾肿大，男性患者4厘米以上，女性患者3.5厘米以上。

(3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(1000毫升以下)，体检时无法发现移动性浊音，但超声波显示腹水存在。