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如何判断乙型肝炎患者的病情

肝胆疾病编辑 博禾医生
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关键词: #肝炎 #乙型肝炎

在我国,1.2亿人口感染乙型肝炎病毒。在他们中,病情轻的人和普通人一样病情重的人可以危及生命。许多患者误认为乙型肝炎病毒指标大三阳小三阳是病情的重要标志,这是极其错误的。研究证明,大三阳、小三阳与乙型肝炎患者病情的重量无关。

那么,如何判断乙型肝炎患者的病情?现介绍诊断乙型肝炎病情的重要标准。

慢性病毒携带阶段

据统计,感染乙型肝炎病毒的1.2人口中约有1亿人处于慢性乙型肝炎病毒携带阶段。他们通常在偶然的体检中被发现,自己没有明显的不适,可以和普通人一样生活和工作。这些人的肝功能检查正常,超声波等影像学检查基本正常或轻度异常。他们既可以是大三阳,也可以是小三阳,这些人不特别治疗。

轻度慢性肝炎阶段

处于该阶段的肝炎患者约2000万人。这些患者有轻度不适,表现为疲劳、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40-120单位/升、血清胆红素17.7-34微摩尔/升)、乙型肝炎病毒指标(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脱氧核酸等)阳性。

中度慢性肝炎阶段

这些患者临床症状突出,疲劳、食欲不振、巩膜(眼)变黄等。肝功能明显异常(转氨酶120-400单位/升以上,血清胆红素35-85.5微摩/升以上)。这些患者的病情反复发作,难以控制。

严重慢性肝炎阶段

这些患者的症状极为明显,表现为严重疲劳、精神衰退、全身皮肤发黄等。肝功能严重异常(转氨酶超过400单位/升,血清胆红素超过85.5微摩尔/升,白蛋白低于32克/升,凝血酶原活动度下降到40%-60%)。

慢性重型肝炎阶段

一旦形成重型肝炎,就表明肝炎患者的生命已经到了危急时刻,但这个阶段并不是每个乙型肝炎患者病情发展的必然阶段。这些患者意识不清,器官出血等重大疾病肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度低于40%)。                    

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