前列腺炎诊断检查的黄金标准

前列腺炎的诊断专家从以下诊断途径提出了不同的新观念，认为应该从以下5个方面进行诊断。

一、必须培养精液的细菌

只有取精液才能反映生殖系统的一切，只有取精液才能避免指压或刺伤前列腺给诊断带的幻想和损伤，中青年患者可以通过精液了解精子的生存率、活力、活动度、数量、白细胞等。有助于确诊生殖系统感染的程度和联系。

二、前列腺液的常规检查不是最终诊断

前列腺液只占精液的四分之一，而是睾丸、睾丸的液体和精子，精囊腺液占精液的三分之四。在我国大部分医院，男科和泌尿外科都以前列腺液的通常结果为基础，这是不足的诊断方法，国际男科的诊断标准和美国国立医院的诊断标准明确规定前列腺液的通常检查白细胞每高10倍以上的视野，卵磷脂小体的减少有诊断意义，细菌的培养有细菌的生长诊断也就是说，任何患者都不能只凭一张前列腺液的通常检查报告就诊断出细菌性前列腺炎，这是非常不科学的，只要决定治疗方案就更荒谬。

三、男科生化检查

男性前列腺炎患者必须生化检查，中青年患者至少应检查睾酮，特别是长期慢性前列腺炎或睾丸炎、睾丸炎的睾酮含量与人体精神、神志、体能、心理状态、功能等症状密切相关。前列腺、睾丸、睾丸发炎时，血睾酮的含量一定会有所减少。

血睾酮含量的提高与前列腺和生殖系统的治疗、预后有关，血睾酮含量提高快，血液循环提高，免疫力提高，组织修复提高，症状改善明显。如果是中老年患者，在调查睾酮的同时调查PSA前列腺特异性抗原，调查PSA有助于分析是否与癌变有关，生有关、与结节性变化有关。男性患前列腺炎和生殖器官感染时，必须检查睾酮、PSA、抗体等生化内容。

四、必须进行细菌培养的药物

敏感试验只有进行精液细菌培养才能确定是细菌性前列腺炎和其他生殖器官的炎性感染，既然可以进行细菌培养，就应该进行细菌分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗患者药物的依据，只有使用药物敏感药物才能避免滥用药物，也可以避免滥用药物引起的抗药物敏感性试验

五、超声波影像诊断前列腺

超声波和CT检查显示前列腺组织内光点分布不均匀，部分患者尿流率测定为梗阻型，少数患者出现残留尿、精阜扩大、精囊向尿道隆起等现象

细菌性前列腺炎的诊断必须根据上述5个条件进行诊断，这是客观规律，是任何患者和医务人员不可忽视的基本条件。