慢性前列腺炎是临床上常见的疾病,多发病,尤其是20-50岁之间的中青年男性发病率高,50岁以上的老年人也很常见。慢性前列腺炎一般分为细菌性和非细菌性两种。慢性细菌性前列腺炎是由各种病原菌引起的前列腺慢性感染性炎症,慢性非细菌性前列腺炎通常用普通的培养方法找不到细菌,因此得名。
临床上,慢性前列腺炎大多属于非细菌性前列腺炎,但对该病的病因目前没有统一意见。目前,我认为可能与以下因素有关。1、其他疾病微生物包括沙眼衣原体、支原体、真菌、滴虫等。2、性生活不规则,勃起不射精,性交中断,长期骑自行车,长时间坐着工作,骨盆和前列腺充血。3、过量饮酒和辛辣食物往往会加重前列腺炎的症状。4、在老年男性,因前列腺增生造成排尿困难,而使尿道内压力增高,尿液逆流进入前列腺内也可引起。
慢性非细菌性前列腺炎患者的自我感觉多种多样,总结起来主要包括以下几类:
1、尿改变:主要包括尿频、尿急、尿痛及排尿时尿道不适或灼热感,有时会有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。
2、疼痛:会阴部、下腹部隐隐作痛、疼痛或不适,有时腰骶部、耻骨上、双侧腹股沟区甚至双下肢也胀感。疼痛可以持续存在,也可以间断发生,经常在白天工作时感觉不到或感觉轻,闲暇时或睡觉前感觉明显。
3、精神症状:偶尔会出现头晕、头胀、无力、失眠、疲劳、情绪低落等。
4、功能减退:勃起功能障碍、早泄、遗精或射精疼痛。
5、前列腺压痛:肛门手指检查时,可以感觉到前列腺压痛。
如果出现上述症状,建议到正规医院泌尿外科或男科门诊就诊。
慢性前列腺炎如何治疗
对于慢性细菌性前列腺炎,强调注意抗菌药物的选择原则:(1)由于前列腺本身的理化特性,选择能渗透前列腺皮脂性包膜的抗菌药物应为碱性。脂溶性高。与血浆蛋白结合率低。可以很好地分散到前列腺。作用于细胞间质的药物,如新型喹诺酮类。氟嗪酸等。幸福的霉素。红霉素等(2)两种以上并用有效药物可联用或交替使用(3)提倡大量剂量和超时药物使用。作者在一组被诊断为细菌性前列腺炎的患者中,选择氟嗪酸。美满霉素,疗程4~6周,有效率为96.7%。
对慢性非细菌性前列腺炎,值得注意的是这类病人EPSWBC亦较正常为高,提示存在着一种炎症表现,但细菌培养为阴性,说明非细菌性前列腺炎可能是一种还未查清的致病菌感染,而当沙眼衣原体。溶脲脲原体(+)时,则成为可疑致病因素。作者在一组非细菌性前列腺炎患者中被诊断为幸福的霉素。四环素等药物治疗,疗程4周,效率80%。
如何防止慢性前列腺炎复发
慢性前列腺炎不仅治疗困难,治愈后也容易复发,给患者带来很大的精神负担。前列腺炎患者治愈后,不表示感染引起的前列腺组织损伤已经完全修复,在疾病恢复期间,前列腺往往处于亚健康状态,比普通人更容易再次感染病原体,再次出现前列腺炎的症状。其原因可能与此类患者全身抵抗力下降、卫生状况差、生活习惯差、性行为不洁等因素有关,因此前列腺炎的易感因素依然存在,此时可以发生病原微生物病原菌和尿道正常菌群的感染和再感染。
尽量不要使用经验性的长期抗菌药物来预防。可采取的有效措施包括改善饮食和不良生活习惯、多饮水多尿、保持会阴部清洁干燥、避免过度劳累和过度寒冷、在无菌阴茎套保护下有规律性生活或定期性兴奋时排除精液、增强营养、改善机体健康状况、适当运动、增强机体抵抗力等。这些措施不仅有助于患者有效缓解生理和心理症状,还有助于预防细菌等病原微生物的再感染。
在有效治愈的前列腺炎患者中,经过相当长的时间后,有些人可能会再次或多次出现前列腺症状。其原因可能与此类患者全身抵抗力下降、卫生状况差、生活习惯差、性行为不洁等因素有关,患前列腺炎的易感因素依然存在,此时可发生病原微生物、条件病原菌或尿道正常菌群感染或再感染。因而,能够依据个性化原则,对具体病人开展全方位有效的预防前列腺炎的详细规划,并监督执行,或许可以得到很好的实际效果。
对慢性前列腺炎有正确的认识,保持良好的心情也很重要,不要把它的发生和复发作为沉重的思想负担。在日常生活中,应注意以下几点:
1.树立良好的心态。一旦你生病,你就不能随便去看医生。
2、注意饮食结构、营养均衡、劳动和休息的结合。
3、不要吃刺激性的食物。
4、注意不能久坐、熬夜、酗酒、受寒、受凉,谨防感冒。
5、性生活要规律,特别是禁止性交中断或频繁手淫。注重夫妻双方的性生活卫生清洁。