良性前列腺增生需要治疗吗？

前列腺增生是中老年人经常患的疾病，良性前列腺增生最常见，良性前列腺增生是什么？良性前列腺增生的发生会严重影响生活质量，因此需要更多地了解该病，有助于预防该病的发生。

什么是良性前列腺增生

很多中老年男性在50、60岁后被检测出前列腺增生，发病率达到50%，80岁前列腺增生率达到83%。但是，他们大部分是良性前列腺增生，有什么危害呢？到底需不需要治疗？前列腺增生是正常的生理疾病，在临床上进行过这样的研究，观察手术切除的老年人的前列腺标本，用显微镜看100%会发生变化，但并非100%的人需要治疗，出现严重的症状。

什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理学特点为前列腺上皮与基质细胞的过度增生，前列腺体积增大，当引起临床症状时则称为临床良性前列腺增生。

之所以什么是良性前列腺增生受到许多人的关注，是由于良性前列腺增生的发病率非常高，据国外研究调查，男性40岁以上80.1%、80岁以上90.5%有组织学良性前列腺增生。根据国内临床良性前列腺增生的发病率调查，60~69岁和70~79岁的男性中重度症状者分别达到60%和69%。

同时，良性前列腺增生的临床特征主要包括①前列腺体积增大②尿路症状(LUTS)主要临床症状包括膀胱刺激症状、尿频、尿急等症状表现和膀胱出口堵塞症状，如排尿时间延长、排尿费力等症状③膀胱出口堵塞。此外，还可继发血尿、泌尿系感染、膀胱结石、上尿路积水和肾功能损伤等严重合并症。

良性前列腺增生可能与雄性激素密切相关

那彦群教授介绍说目前前列腺增生还没有确切的原因，因为我们知道人在老了以后全身的器官都在萎缩，比如说个儿也变小，肌肉也在萎缩，器官也在缩小，但是唯有前列腺体积在增大，这是一个很奇怪的现象。为什么会发生这样的变化？原因之一是这种变化与男性男性激素有关。

资料显示，封建社会的宦官从小就被切除睾丸，前列腺停止发育，70、80岁时前列腺萎缩。对于去除睾丸前列腺萎缩的人来说，如果我们雄性荷尔蒙的话，前列腺有发育的可能性，所以前列腺是男性荷尔蒙控制的器官，其增大可能与雄性荷尔蒙的变化有关。

尿失禁、尿不尽应注意良性前列腺增生

良性前列腺增生症的症状主要分为尿期症状和尿期症状。储尿期症状是指良性前列腺增生症引起的，与尿在膀胱中储存有关的症状。例如，长时间不能有效地停止尿出现的尿急，甚至尿失禁的夜间尿出次数增加为主要表现的尿频。排尿期症状是指良性前列腺增生症引起的尿液从膀胱排出相关症状，例如尿液不能立即排出的尿液犹豫不决，尿液时间延长的尿线细而无力的尿液滴下，尿液不能排出的尿液也不能排出

随着年龄的增长，不进行治疗的话，上述不协调会逐渐恶化，膀胱会使尿肌逐渐增大，膀胱梁、小房间和休息室形成的尿路感染、膀胱结石的形成反复出现，肾脏积水、肾功能损伤、肾功能衰竭。

良性前列腺增生不能忍受延迟治疗的结果

专家表示，中国城乡老年前列腺增生的实际患病率远远高于以往的诊断率，也就是说，很多人得了前列腺增生自己却不知道，没有去医院检查。现在的状况是，很多患者对前列腺增生症的认识不足，在症状初期，多采取忍耐的态度，忍耐也过去了，没有必要去医院。因此，大多数良性前列腺增生患者在接受诊察时，症状持续了相当长的时间，他们寻求治疗的主要原因是症状发展到无法忍受的地方，这种情况很危险。

那彦群教授提到前列腺增生，前列腺增大压迫尿道引起的排尿障碍，引起膀胱功能损伤和肾功能损伤。良性前列腺增生症是一种逐步发展的疾病，不治疗就会逐渐恶化，甚至引起严重并发症，包括急性尿积存。

良性前列腺增生的治疗方法是什么

良性前列腺增生手术现在采用尿道前列腺微创治疗，很多医院采用切割、汽化切割或等离子切割，最先进的是激光(绿激光、2微米激光)治疗。经尿道微创是一种内视镜手术，身体上外观几乎没有伤口，半身或全麻下也不疼，用膀胱镜操作刀刮除前列腺。堵塞的前列腺被适度地去除的话，排尿状况会改善。

目前，前列腺手术已经成为低风险、高成功率、少并发症的手术。特别是激光治疗，手术几乎不出血，当天可以下床活动，有心脑血管疾病也可以安全进行。当然，其作用也从解决尿滞，提高到改善生活质量的手术。因此，如果药物治疗不能改善排尿，或者因药物副作用无法适应，应尽快处理，恢复排尿状况。膀胱受损后，身体不好的时候不处理，风险变高，手术后恢复不好。

虽然尿道前列腺切除术是一项高度成熟的手术，但手术后仍有恢复期和注意事项:

1、手术后尿管留置的几天内，尿管前面有水球，用于固定和止血，但刺激膀胱和直肠，有下腹膨胀的情况，有想要解决大便和排尿的感觉，这是正常的感觉。

2、拔出导管后，初期有暂时的血尿和血凝块(特别是前端和终端的尿)，尿急似乎无法忍受，尿频，排尿后尿滴。这种现象可能持续2~3周到2~3月。

3、3个月以内:不得骑自行车、摩托车、跑步的避免性行为的重物、粗制作、不得爬上去的洗澡不得用洗澡、不得游泳、不得洗三种温暖的便秘时适时使用软便剂，不得用力解决大便。

4、多喝水，防止尿液过浓，减少炎症感染的机会，使尿液更加顺畅。除心脏病及肾功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。

5、小便如有鲜血或血块时、发烧、或尿滞留时，应即返院治疗。

6、手术后恢复性生活时，发现射精无精液时，不要紧张。这种现象表明逆行射精不是没有精液，而是精液逆流到膀胱，排尿时一起解开。这种现象不影响功能和健康。

7、手术后仍应定期跟踪检查。一些患者将来仍有机会尿道或膀胱颈狭窄排尿困难或前列腺癌。