前列腺癌的症状男性必须清楚

随着诊断技术的进步，越来越多的男性患者被诊断为前列腺癌，其实前列腺癌往往能够早期发现早期治疗，达到很高的治疗率。但关键是如何预测它？主要从症状和相关检查来诊断。前列腺癌的症状是什么？

认识前列腺癌

我国由于生活方式和独特的饮食习惯，我国前列腺癌的发病率远低于西方国家，但近年来饮食习惯逐渐西方化，前列腺癌的发病率呈明显增加趋势。目前，中国、日本、印度等亚洲国家的前列腺癌发病率约为10万人口男性中10人以下。

1.前列腺癌的病症

前列腺癌的临床表现是下尿路梗阻，患者尿频、尿痛、排尿困难，尿流缓慢、尿滞。根据临床表现，前列腺癌可分为以下四种类型:

⑶临床型:临床表现有下尿路梗阻症状，尿频和排尿困难。检查前列腺特异性抗原(PSA)异常，进行前列腺活体组织学检查证明前列腺癌。

⑶偶发型:临床表现与前列腺增生症相似，前列腺活检未被证实为前列腺癌。手术前，前列腺增生被诊断为前列腺切除术，手术后病理检查为前列腺癌。

⑶隐蔽型:前列腺原发癌小，临床首先出现骨、肺等转移病灶，就诊。进一步检查发现前列腺癌。

⑶潜伏型:肿瘤生长缓慢，生前无明显尿路梗阻症状，无转移，死后验尸时才发现前列腺癌。

2.前列腺癌的诊断方法

(1)前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原是前列腺特有分泌的物质，可以在男性血液中检测出浓度。前列腺癌患者中PSA的测量值很高。有的早期前列腺癌患者虽然直肠指诊正常，但PSA值却高于正常，因此PSA可用于前列腺癌的普查。但是很多因素可以影响PSA值，如直肠指诊、长距离骑车、前列腺体积、膀胱镜检查、前列腺手术、急性尿潴留等。因而建议40岁以上男性应每年检查一次PSA，同时在抽血前避免上述因素，若PSA高于正常值，应进行进一步检查或前列腺活体组织检查，以早期发现前列腺癌。

(2)直肠诊断直肠诊断可发现前列腺表面有硬节，结节小、大、高、低、固定。但早期前列腺癌直肠指诊可正常，无结节。

(3)通过直肠超声波引导前列腺活体组织检查，前列腺结节和PSA值明显上升的人，通过直肠超声波引导直肠或会阴多点穿刺，获得活体组织，进行病理检查，可以明确诊断。这种检查方法是目前唯一确诊前列腺癌的方法。现在穿刺是根据前列腺体积和超声波图像上的区域进行10点以上的穿刺。由于前列腺体积不一样，前列腺形态不规则，多点穿刺，但有时癌灶较小，一次穿刺可能没有得到癌灶组织，病理诊断没有发现肿瘤细胞。因此，第一次前列腺穿刺活检后病理良性的老年男性也应定期检查PSA，观察PSA的变化，如果PSA持续上升，建议进行第二次、第三次或更多的前列腺活检。前列腺穿刺活检有创伤性检查，检查后可能出现血尿、尿滞、发热和感染，直肠穿刺后可能出现直肠出血。但是，这些检查后的并发症，发生率很低，而且检查前后医生会采取措施预防并发症的发生。有关前列腺穿刺活检后是否加速癌症的转移与扩散，目前资料表明此方法尚未发现此类危险。总之，前列腺穿刺活检是目前国内外统一的诊断前列腺癌的标准方法。

(4)超声波、CT或磁共振等检查一般用于确诊的前列腺癌患者区分初期和晚期，检查前列腺周围是否有淋巴结转移。但是，这些检查不能单独应用。确诊仍需前列腺穿刺活检。为了更准确地区分前列腺癌的早晚期，必须在前列腺穿刺活检前进行CT或磁共振检查。否则，前列腺穿刺后前列腺内部发生变化，前列腺癌分期不正确。因此，前列腺穿刺活检前进行的CT、磁共振检查，目的不是为了诊断。

(5)全身放射性核素骨扫描由于前列腺癌常见骨转移，该检查可提前显示骨转移病灶。

前列腺癌有哪些症状？

前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌症生长速度和尿道压迫程度。

1小便异常

由于前列腺环抱小便道，癌变先压迫小便道，呈现小便异常症状。最初尿意频繁，夜尿增多的肿块变大压迫尿道时，尿流变细，排尿不畅，尿程延长

少数患者出现尿痛，有时出现血尿，此时应警惕。

癌症肿胀逐渐增大时，尿道压迫更加严重，排尿困难，排尿在膀胱积存，膀胱充满膨胀，高度膨胀，非常痛苦，非导尿不行，导出的尿多刺鼻。

2疼痛

另外，现在的列腺癌转移，特别是骨盆转移，腰背疼痛，坐骨神经疼痛等症状，疼痛往往会阴部和肛门周围放射。

男性前列腺癌筛查知道多少

采血检查男性前列腺癌，认为数值正常没问题吗？前列腺癌患者经常说明患癌为什么没有检查数值可能受到年龄、疾病和其他因素的影响，因此正常值并不意味着没有癌症，最好的筛选方式，除了采血检查指数外，还应定期接受肛门诊断，可以说是男性体检中完全的前列腺癌检查。

台媒媒体报道，71岁的老人因功能障碍向医院求诊，住院后经医生完全检查，发现前列腺特异抗盐(Prostate数据为3.3ng/ml，低于参考值4.0ng/ml，结果正常，但肛门诊断后发现左叶前列腺有硬块，手术切除肿瘤后证明为第叁期前列腺癌。因此，建议男性除了定期筛选PSA指数外，每1~2年在泌尿科进行肛门指诊检查。

根据卫生局发表的男性10大癌症死因，前列腺癌排在第7位，发生率逐年上升的迹象，但由于近年来健康意识上升，PSA指数也被列入自费健康检查项目之一，因此发现早期治疗而痊愈的患者很多。

没有家族史的50岁以上男性，每1~2年定期在医院泌尿科接受指诊和采血等男性体检，但如果有男性前列腺癌家族病史，必须提前到45岁。医生也呼吁，如果平时出现排尿困难、血尿、勃起障碍等症状，建议立即诊断，以免错过黄金期。