慢性前列腺炎的诊断

慢性前列腺炎的症状是五花八门，腰痛容易与骨科疾病混淆的另一些症状是直肠膨胀容易与肛肠疾病混淆的腹股沟、睾丸不适和阴囊内的疾病混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其他容易混淆的疾病区别开来呢？

首先应该了解病史，很多患者在诊断慢性前列腺炎之前都有尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾经有慢性前列腺炎的症状，但没有被诊断为骨科或肛肠科疾病。

接下来要询问症状。有些慢性前列腺炎患者只有单一症状，没有症状，但很多患者有两个以上的症状，可以说是慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，要注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除此病。然后进行直肠指检查，医生用手指伸入患者的肛门进行检查。发现前列腺表面不均匀，质量坚硬，有限的压痛表明前列腺炎症的医生同时进行前列腺按摩，按下的前列腺液中的白细胞数超过每个高倍的视野有15个诊断价值。这里需要特别强调的是

1、非专科医生因各种原因不进行肛门检查，只有患者的主观症状才能轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不仅使本病患者长期服药，而且造成很大的麻烦和浪费

2、前列腺镜阴性不能除慢性前列腺炎，是因为慢性前列腺炎本来就很重，而且检查时流出的一两滴前列腺液也可能不是炎症炉的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症的时候，最好在泌尿外科专家就诊。如果前列腺液检查阴性的话，过一会儿再检查一次到两次，选择症状重的时候再检查可能有助于诊断。

另外，做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现病菌生长有诊断意义。同时进行药物敏感试验有助于选择抗生素。必要时，还可以进行尿路造影、尿道镜检查、超声波检查、锌元素含量检查、血清抗体检查等，帮助诊断慢性前列腺炎，发现堵塞、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

总之，如果患者没有尿路感染和全身症状，就有慢性前列腺炎的症状，前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个，前列腺液培养有致病细菌成长，可以诊断为慢性前列腺炎。符合上述条件标准，只有无症状者称为隐性前列腺炎。