糖尿病患者为什么腹泻糖尿病腹泻需要注意5点
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家住松北区的张阿姨最近经常吵闹,在家吃了很多消炎止泻药也治不好,三天两头跑到医院。消化科医生为她做纤维镜和肠镜等检查,没有发现问题,医生建议她去内分泌科。内分泌科医生仔细询问她的病情,发现和其他拉肚子的患者不一样,张大妈虽然拉肚子,但是食欲没有受到影响,平时吃的比较多,最近的饭量还是比一般人大。因此,她建议第二天早上再次检查空腹血糖和尿糖,检查结果出来的是糖尿病。
为什么糖尿病人会出现拉肚子的症状?据
专家介绍,糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症-胃肠功能紊乱的一种,与其他并发症相比,发病率相对较低,但这种患者一般隐藏疾病,病程长,病情严重,病因复杂,难以有效治疗。
一般来说,假如糖尿病沒有及时发觉和医治,或是医治但血糖控制不善,长期性高血糖会造成病人肠道微血管病变,造成植物神经功能损害,进而造成肠蠕动失常,肠道内细菌异常繁殖和消化吸收功能不良,造成腹泻。因此,一旦中老年人出现慢性腹泻,除了考虑消化不良、肠炎和肠道肿瘤外,不要忘记检查血糖值。
糖尿病腹泻,夜间比白天多见,大便常见稀水样或半稀便,无明显腹痛症状,有时腹泻或便秘交替。患者可伴有口渴、饮食多、饮食多、饥饿快、无力、消瘦等糖尿病症状。常常因为担忧、情绪激动而复发。血糖控制不好时会恶化,严重时会危及生命,中老年人很多。
治疗糖尿病腹泻不仅仅是降糖。确诊糖尿病腹泻时,消除忧虑,稳定感情,合理控制饮食,选择降低血糖的药物,使血糖稳定在正常范围内。同时,在医生的指导下进行综合治疗。
糖尿病腹泻应注意5点
1、正确选择降糖药物:急性期优先胰岛素,使血糖稳定在正常范围内,随着血糖逐渐恢复正常,腹泻可以减轻或停止。
2、钙通道阻力:选择盐酸维拉帕米片(异博定),口服,每次10~20毫克,每天3次,有效安全,改善糖尿病腹泻。特别适合糖尿病合并高血压患者腹泻,既能止泻又能降压,不良反应少,是这类患者的优先药物之一。
3、在医生的指导下,服用控制腹泻的药物,如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂(思密达)、罗帕丁胺(易蒙停止)等,服用改善胃肠动力的药物,如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利(普利博斯)、莫沙必利等糖尿病腹泻患者的一部分不要滥用广谱抗菌素。
4、给予维生素B1和B12等神经营养剂,适当给予消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂,效果更好。
5、合理控制饮食:多吃优质蛋白、高纤维素和维生素类食物,特别是糖尿病肾病患者,应选择蛋白、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白,不使用或不使用植物蛋白。
糖尿病性腹泻多为顽固性、无痛性腹泻、先干后稀、无脓血,发作时间多为餐后或黎明前或半夜,每天4、5次至20次以上,严重者大便失禁,反复发作,伴有脂肪腹泻,中医治疗糖尿病性腹泻
中医治疗糖尿病性拉肚子
1、热拉肚子
患者拉肚子急,拉肚子后不舒服,大便颜色黄褐色或粘液,气味臭,肛门有灼热感,心情烦躁,口渴,小便短红,舌质红苔黄,脉滑数或湿润数。治疗用葛根芩连汤清热利湿,伴有食滞可加神曲、山楂、麦芽。
2、脾虚潮湿
患者大便不成形、腹泻,大便夹杂着未消化的食物,食欲下降,吃一点油腻的食物大便次数明显增加,神疲力尽,脸色萎黄。患者舌质淡苔白,脉细。这种现象重复,患者非常痛苦。治疗参苓、白术散加减健脾益气,利湿止泻。
3、胃肠痰饮
有的患者胃脑和腹部膨胀,胃中有震水声或肠鸣声,有的患者有腹泻但腹泻后仍感到腹胀,有的患者腹泻和便秘交替。这是因为体内湿邪化热,与脏东西搏斗,便秘。患者舌苔湿滑,脉弦。用苓桂术甘汤温阳化饮,治疗健脾利水。
4、脾肾阳虚
患者的临床表现为:黎明前脐周和腹部疼痛、肠鸣声、疼痛、腹泻、腹泻后感觉稍好、手脚不温、怕冷、腰膝酸、舌质薄、脉沉。吃一点冷食物症状就会恶化。这种患者多见于老年人。治疗用理中汤和四神丸加减温补脾肾,止泻。