甲状腺癌能怀孕吗？怎么办？

甲状腺癌发生在任何人身上，其中女性多见，其中年轻有生育要求的女性不足，此时女性面临问题，怀孕后甲状腺癌发展，怀孕期间甲状腺癌该怎么办？让我们来看看妊娠与甲状腺癌的关系。

怀孕会导致甲状腺癌发展吗？

一般来说，甲状腺癌的发展不受妊娠影响，即使有残留的癌细胞，很多年龄45岁的甲状腺癌患者的长期预后也非常好。通常年龄为45岁的甲状腺癌患者，10年的疾病相关生存率为97%-100%。

甲状腺癌患者妊娠期如何制定治疗方案？

新诊断的分化型甲状腺癌的标准治疗是手术，其次考虑放射性碘疗法和甲状腺激素抑制疗法。

但研究表明，如果在怀孕期间甲状腺手术，手术并发症的发生风险很大。手术也增加了妊娠初期流产和胎儿器官发育异常、妊娠末期早产的风险。因此，最好在怀孕前进行相关的手术治疗。怀孕后，尽量延期到怀孕后进行手术治疗。

另外，最近的研究显示，怀孕期间发现乳头状微小癌的情况下，51名患者中只有8%的患者的炉子大小变大，1名患者没有淋巴结转移。

所有患者在甲状腺全切术后都需要进行甲状腺激素替代治疗，10%-50%患者在甲状腺叶切除术后都需要进行甲状腺激素替代治疗，大部分甲状腺癌女性患者在怀孕前和怀孕期间都需要进行甲状腺激素替代治疗。

大多数甲状腺癌患者在怀孕期间所需的左旋甲状腺素剂量将增加近30%。为了取得对胎儿和母亲最有利的效果，对于甲状腺功能减退的患者，TSH控制目标为2.5mIU/L，对于甲状腺癌患者，TSH控制目标值更低。

根据最新的美国甲状腺疾病学习指南，许多低风险甲状腺癌患者可以不考虑放射性碘治疗。对于适用放射性碘治疗的患者来说，放射性碘治疗在怀孕期间是禁忌的，建议放射性碘治疗结束后至少怀孕6个月。推迟6个月的妊娠包括放射性碘半衰期和甲状腺激素水平恢复正常等因素很多。

另外，如果妊娠前TSH水平在可接受的范围内，则不必因左旋甲状腺素剂量调整而延期妊娠。