临床甲状腺癌的类型是什么？

(1)乳头状癌是分化良好的甲状腺癌，也是最常见的，约占甲状腺癌总数的3/4。大部分病例除甲状腺区有无痛肿块外，其他症状较少。

病变发展缓慢，病程长，容易疏忽，延期就诊，首次就诊时平均病程5年，个别可达10年以上。乳头状癌常伴有同侧淋巴结转移，转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，很少转移到颌下淋巴结，也可以转移到颈后三角或纵隔淋巴结。

由于性浸润的破坏和压迫，可以产生一系列严重的症状和体征。如果气管狭窄，呼吸困难，肿瘤侵犯气管腔会产生咯血和大出血的食管受累后，咽喉困难的喉回神经受累后，声音会沙哑等。乳头状癌也可以通过血道转移到肺、脊柱等部位。

(2)过滤癌是以过滤结构为主要组织特征的另一种分化甲状腺癌，占甲状腺癌总数的10%-15%。滤泡状癌多见于40-60岁的中老年妇女，病程长，生长缓慢，肿瘤边界清晰，有包膜感，与甲状腺瘤类似。

原发炉一般是单一的，有时也是多个。肿瘤的大小不同，呈圆形、椭圆形或结节状。可以随着吞咽而移动，无痛或疼痛不明显。有时血道转移很早，但颈部淋巴结转移比乳头状癌少。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可出现呼吸道堵塞等症状。

(3)未分化癌占甲状腺癌总数的5%10%，临床少见，是恶性肿瘤，病程短，发展快。多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块，质硬固定，边界不清楚，经常侵入周围组织，很多病例的甲状腺几乎被癌症取代。

患者经常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、颈部耳区疼痛等症状，两个颈部经常接触肿胀的淋巴结，血道转移也很常见。大部分甲状腺未分化癌在第一次就诊时失去了积极治疗的机会。

(4)髓样癌是甲状腺过滤器旁细胞的癌症，占甲状腺癌总数的3%10%，是中度恶性癌症，可发生在任何年龄，男女发病率无明显差异，多为散发性，约10%为家庭性。髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，该细胞起源于神经棱内分泌细胞，可分泌一些生物活性物质。

甲状腺癌主要有四种类型，这四种类型是大家经常遇到的，治疗甲状腺癌时，我们应该根据类型采取不同的治疗方案。这对患者非常有益，可以更准确地帮助患者治疗。