近两年来,体检越来越普及,甲状腺结节的检查率非常高,内部数据显示,甲状腺结节在女性检查率超过60%,其中非常小的结节被诊断为甲状腺癌,给患者带来了非常大的压力。临床上把不足1厘米的甲状腺癌称为微癌,被认为是比较特殊的类型,这种类型的甲状腺癌大多是通过体检超声波发现的,患者几乎没有症状,正确认识这种肿瘤有助于患者正视和战胜,消除恐惧,恢复正常的生活。
甲状腺微小癌不是早期癌
甲状腺微小乳头状癌发生在青壮年,女性明显比男性多,孩子少见。该肿瘤生长缓慢,病程较长,临床无特殊症状,咽部异物感觉吞咽不适等压迫症状时,多为结节性甲状腺肿等伴发病,部分患者用局部肿大淋巴结就诊。由于微小癌具有隐匿性和无症状性的特点,临床病例在手术前很难明确诊断。但辅助检查仍在微小癌症诊断中占有重要地位。
微癌与早期癌症不同,部分微癌症患者就诊时淋巴结转移,部分微癌症是临床高侵袭性肿瘤,这部分患者早期诊断早期治疗非常重要,不能忽视疏忽。但是,对于低危甲状腺微小癌,经过专业医生的研究判断,在充分考虑患者的意志和心情的情况下,可以考虑暂时不做手术,进行密切的观察跟进。
甲状腺微癌的检查方法
甲状腺微癌患者往往没有临床症状,但在体检发现或偶然发现该病。有经验的医生可以接触质地硬的甲状腺结节。
1、超声波检查
是检查甲状腺肿块最常用的方法,特别是高分辨率彩色多普勒超声一般能发现早期甲状腺肿块,是一种简单经济的检查方法,甲状腺微小癌的诊断意义得到医疗界的广泛认可。超声波科医生可以根据甲状腺癌的典型特征,如沙粒变化、肿块膜不完整、血流丰富、纵横比特征等考虑恶性病变。
2、细针穿刺抽吸细胞学检测
这项技术的发展,大大提高了甲状腺微小癌的术前确诊率。超声波引导下超声波科医生正确穿刺甲状腺肿块,病理检查确定肿块性质。
3、冻结病理切片
手术中可以进行快速冻结切片确诊。
4、CT扫描、核磁共振MRI检测
不作为常规检测方法。甲状腺微癌的诊断有一定的意义,
5、核素扫描
大结节可以显示冷结节或冷结节,但很多病例,特别是直径0.5cm的结节很难检测出来。