甲状腺癌的临床表现

甲状腺癌早期多无意识症状，容易被忽视。通常表现为非对称性硬块，甲状腺结节肿块逐渐增大，可随吞咽上下活动，侵犯气管固定。肿块较早产生压迫症状，可伴随声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、咳血、全身骨痛等并发症或局部压迫等压迫症状。颈静脉受压时，出现侧静脉怒张和脸部浮肿等体征，是甲状腺癌的特征之一。

临床表现:

1、甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌病理类型多发的一种，初期可能出现转移症，是低恶性肿瘤。占成人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%，尤其是儿童患者。大约2/3的甲状腺乳头状癌病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中能够发觉不一样比例的滤泡状癌组成，这些病人的自然病程与乳头状癌类似，现阶段的归类标准将这一部分病人归入乳头状癌。

临床表现:甲状腺乳头状癌初期症状难以发现，容易与其他疾病混淆。因为患者和医生可以无意识地发现，所以诊察时间通常很晚。通常表现为逐渐肿胀的颈部肿块，肿块无疼痛，患者有一定程度的声音沙哑，甲状腺乳头状癌患者没有甲状腺功能的变化，但部分患者有甲状腺机能。

2、甲状腺滤泡状癌

甲状腺滤泡状癌发展速度较慢，但其突出特点是血行蔓延较快，多伴远方转移，少数患者最初也可以表现为甲状腺机能亢进症状。晚期肿瘤发展较大时，还可造成上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵权，以及远程转移，完全切除病灶的病例约为1/2~2/3。

临床表现:甲状腺肿物生长缓慢，边界不明，表面不光滑。甲状腺活动度好，肿瘤侵犯甲状腺附近组织后固定，声音嘶哑，部分患者可能转移症状，如股骨。

3、甲状腺髓样癌

临床表现:患者可以表现为单侧或双侧甲状腺肿块的肿块压迫气管、食管呼吸不良，吞咽困难。体检时甲状腺肿块坚固，边界不清，表面不光滑，而家族型和MEN2患者可以是双侧甲状腺肿块，肿块活动良好，晚期侵犯邻近组织后固定，如声音嘶哑。肝脏广泛转移移的患者中，容易看到脸红、心悸、腹泻、消瘦等癌症综合征，是由肿瘤细胞分泌的肽类和肽类激素引起的。

4、甲状腺未分化癌

临床表现:①临床表现:①有多年甲状腺肿块病史，最近肿块急速增大，质地坚硬②甲状腺肿大，可伴有远程转移③部分患者表现为进行性颈部肿块，发病前甲状腺肿大，肿块坚固，急速增大④未治疗的DTC，一段时间后急速增大，伴有地区淋巴结肿大。