近年来,宫颈癌的癌前病变检测率呈增加趋势,晚期发现的患者逐渐减少,但仍有约1/3的患者就诊时已有宫旁转移。
值得庆幸的是,在所有恶性肿瘤中,宫颈癌是目前唯一病因明确、早期筛查方法可靠、最容易发现的肿瘤。此外,子宫颈癌从量变到质变、渐变到突变,需要约5~10年的时间,因此早期干预和治疗往往会事半功倍。预防和治疗的关键是通过筛查(高风险HPV病毒和宫颈刷细胞学检查),及时发现和治疗宫颈病变,终止宫颈癌的发展。
三种人必须定期筛查子宫颈癌
有性生活的女性必须定期筛查子宫颈癌,30岁前每年筛查(高危HPV病毒和子宫颈刷细胞学检查)。如果是阴性的话,30岁以后每3年筛。以下三种女性应特别定期检查。
一个是多个性伴侣(自己或性伴侣)。因为宫颈癌已经被证实为性传染性癌瘤,所以性伴侣比较多,意味着增加了感染高危HPV病毒的机会。
二是有接触性出血的患者。接触性出血是宫颈癌早期最常见的症状,90%以上的患者都有接触性出血的症状,95%以上的患者都是接触性出血就诊。遗憾的是,很多患者在接触性出血后没有受到重视,直到明显的其他症状出现为止都到了末期。
三是患有自身免疫性疾病的人。例如红斑狼疮患者、风湿病患者等,进行器官移植的人和吸烟的女性也不能疏忽。
高风险HPV持续感染是子宫颈癌变诱因
80%以上的女性一生感染过HPV病毒,其自然病程为8~10个月,90%的感染者在2年内暗,约1成的人继续感染,特别是熬夜、吸烟、精神紧张、压力过大的人和器官移植等免疫力低下的人。但是,HPV感染与子宫颈癌有关,但感染HPV并不意味着子宫颈癌。子宫颈癌只是这种常见感染的罕见结局。只有持续感染高危HPV病毒,患宫颈癌的风险才会明显增加。
手术放射治疗各适用于不同病期患者
子宫颈癌作为十大可治愈的恶性肿瘤之一,I期患者5年的生存率在90%以上,到iv期5年的生存率也达到20%。临床治疗宫颈癌的方法有手术、放射线治疗、化疗和生物治疗。初期以手术为主,但初期不适合手术的患者的放射治疗效果与手术相同,II、III期患者以放射治疗为主,即使IV期患者通过放射治疗联合治疗,约1/5的患者也能治愈。因此,即使到了末期,患者及其家属也不要轻易放弃!