宫颈原位癌有哪些治疗手段？

宫颈原位癌预后良好，淋巴转移率低。宫颈原位癌手术范围的选择:原位癌多发生，大部分累及宫颈半周以上，术后可能升级为Ia或Ib期宫颈浸润癌，临床医生扩大手术范围，过度治疗。据文献报道，原位癌的手术范围从锥切到扩大的全子宫切除，原位癌的手术范围和方法一直是研究的热点。但是，基本原则是尽量切除病灶，最大限度地减少复发，特别是对年轻患者将来生殖功能的影响。因此，目前主张治疗宫颈原位癌的个性化，全面考虑原位癌的病变范围、患者的年份、生育愿望和健康状况。

1、手术治疗:手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。宫颈锥切术和宫颈切除术可以治愈一些病例。主要适用于想生孩子的青年女性。其他患者应采用单纯性子宫切除术。上海医科大学妇产科医院从1952年到1985年接受宫颈浸润癌1165例，其中根治手术1049例，其5年生存率Ia期(早浸润)100%，Ib，期(浸润癌)97.6±0.6%。疗效居国内先进水平。

2、放射治疗:可用于各期子宫浸润癌。根治性放射治疗包括室内激光治疗和子宫旁边组织的外照。激光疗法应给予6000-7000伦琴的剂量。

3、化学治疗:

①大量白金疗法:第一天静点生理盐水1000-2000毫升，第二天给白金(PDD)80-120毫克/米2，同时赚取生理盐水4000-5000毫升，加入甘露醇250毫升利尿，水化3-5天

②BLM-P方案:BLM20mg/m2、I.V、第1~3天CD-DP60mg/m2，I.V，第1天，每21天重复，效率:36%。

一般认为对年轻有生育要求的原位癌有随访条件者，可采用激光、宫颈锥切术、宫颈电热环切术等保守治疗。随着人们对生活质量求的提高，为了满足生育要求，为了维持内分泌调节和性生活，大多数患者都在使用保守治疗。