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输卵管堵塞是什么原因?常用5个手术治疗

不孕不育编辑 博禾医生
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关键词: #输卵管 #手术

输卵管堵塞是女性不育的常见疾病,这种疾病的患者有什么好的治疗方法呢?

输卵管堵塞的原因

1、妇科炎症

骨盆和生殖泌尿道炎症是输卵管堵塞的原因。例如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管,就会导致输卵管堵塞。

如果能消除骨盆、生殖泌尿道炎症感染,可以将输卵管堵塞的最重要因素消灭在摇篮中。

2、手术感染(宫腔、骨盆、腹腔手术后感染)

女性生殖器不是独立隔离的系统,只有骨盆有很多与输卵管相邻的器官,骨盆中的任何器官发炎都有可能牵累到输卵管。宫腔、骨盆、腹腔手术后感染也是输卵管堵塞的主要原因。

如果消毒不严格,或者原生殖系统的慢性炎症,可能会引起术后感染,或者手术时操作不规范,或者术后不注意个人卫生,不遵守医生的指示等,可能会引起炎症,影响自然妊娠。因此,为了确保输卵管畅通,必须注意宫腔操作后或手术后的抗感染治疗。即使使使用远离输卵管的腹腔手术,也必须进行抗感染治疗。

3、产后/流产后感染

人工流产后引起的不孕症,在不孕症中占有一定比例,有增加的倾向。人流后不育的原因主要有输卵管通畅度异常(堵塞或通畅不良)、宫腔粘连、子宫内膜异位症、黄体功能不全等。

流产或产后机体抵抗力减弱,再加上扩张的宫颈口还没有很好地关闭,宫颈中存在的细菌可能会上升感染骨盆。消毒不严格或术后不注意抗感染治疗,病原菌容易进入输卵管,输卵管粘连、堵塞。

4、子宫内膜异位

有些痛经特别严重的女性,由于经血流通受阻,不通则疼痛,子宫强收缩,引起剧烈疼痛,另一方面,强收缩的子宫将脱落的子宫内膜和血块压向输卵管,引起子宫内膜异位是生理性机械性阻塞的方式

人工流产时,需要负压,子宫内负压,但手术结束,负压突然解除宫腔镜膨胀过程、输卵管通液、造影可能引起这种机械堵塞。

5、结核-输卵管结核

结核杆菌与其他病原菌不同,可随血液和淋巴道传播到生殖器官,在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。

结核型输卵管炎一般是慢性发病,堵塞后手术复通困难,手术复通后妊娠率也非常低。因此,对于结核病一定要尽量预防,从小接种卡介苗,一旦感染结核病就要规范的治疗,防止病菌扩散传播到输卵管,引起输卵管结核。

6、先天性输卵管发育不良

如果患者先天性输卵管缺如或者是畸形,亦或者输卵管过长和管腔狭窄的话,则都是会导致输卵管堵塞的。这些只能通过手术或试管婴儿来实现母亲的梦想。

输卵管堵塞的治疗方法

输卵管粘连松解术

输卵管外被粘连包围时,可通过腹腔镜切断分解,分离粘连部分,释放被束缚的输卵管的方法称为输卵管粘连松解术。

输卵管造口术

输卵管口关闭,输卵管内分泌的液体难以排出,内腔积存大量液体膨胀,称为输卵管积水。在积水的输卵管上打开天窗,放下液体,人工建造输卵管扬声器口的方法被称为输卵管造口术。另外,在伞端不通的盲端开口,卵子可以捡到输卵管内。(峡部积水、伞部积水或堵塞)。

输卵子宫移植术

手术方法是通过应用显微外科技实现输卵管再通。切除堵塞的输卵管后,将光滑的部分重新栽培到子宫角。

介入再通术

输卵管介入再通术是用特制的导管和导线从阴道进入宫腔进入输卵管,适当来回推拉再通。因此,具有不开刀、创伤小、安全、无住院等优点,已成为临床治疗输卵管阻塞性不孕症的优先方法。但是,必须注意通过介入方法通过输卵管间质部通过通道,注意其功能是否恢复。因为如果失去功能,术后有可能引起异位妊娠等。

输卵管吻合术

如果输卵管哪一部分堵塞不通,可以将其切除,然后将健康的两端重新连接起来,这种方法叫做输卵管吻合术。此外,结扎后的输卵管再通可选择输卵管吻合术。

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