检查宫颈粘液分泌治疗后怀孕不是问题

宫颈黏液分泌的数量减少和质量异常会h影响到精子的上游、穿透、储存、成活和获能而导致不孕。宫颈粘液分泌异常会影响精子的生存和顺利通过颈管，导致不育。因此，宫颈粘液异常的治疗目的是改善宫颈粘液的理化性质，促进精子的接受。

什么样的检查有助于诊断不孕宫颈粘液异常引起的？

(1)子宫颈粘液检查收集子宫颈粘液的方法是采用结核菌注射器，连接无菌塑料管，伸入子宫颈管内，吸收粘液，提取0.4~0.6ml粘液，卵泡发育正常。排卵前或排卵期宫颈粘液量大、薄、亮、拉丝度等于或超过1Ocm，羊齿叶状结晶++++，无细胞，pH为7~8.27，呈碱性，中和阴道酸性，最适合精子通过。

(2)试验体外精子穿透不育女性排卵期的宫颈粘液和丈夫的新鲜精液各一滴，放在同一玻璃上，约2~3毫米，用玻璃盖轻轻地放在两滴上，接触两滴。在显微镜下观察，精子通过宫颈粘液为阳性，精子活动力和宫颈粘液正常，粘液中无抗精抗体。

(3)精液、宫颈粘液交叉试验，上述试验精子不能通过宫颈粘液的不育夫妇，必须进行精液、宫颈粘液交叉试验。方法是采集不育症男性的精液、正常女性的子宫颈粘液和不育症女性的子宫颈粘液和正常男性的精液进行体外精子穿透试验，阻碍精子穿过子宫颈粘液的原因是精液还是子宫颈粘液。

宫颈粘液分泌异常会影响精子的生存和顺利通过颈管，导致不育，因此宫颈粘液异常的治疗目的是改善宫颈粘液的理化性质，促进精子的接受能力。

宫颈粘液过浓的人，可以使用少量雌激素，从月经周期的第5天到第15天，服用补佳乐和倍美力。有报道称，脉冲静脉给予LH-RH，即从月经周期的第4天开始，周期的第24天停药，改善宫颈粘液，怀孕。(注:药物使用量遵医嘱)

宫颈粘液中有抗精子抗体的不孕妇女，由慢性宫颈炎引起，先治疗慢性宫颈炎，炎症治愈后，宫颈粘液中仍存在抗精子抗体，半年至一年内持续性交时使用阴茎套，精液中抗原今后有可能停止使用阴茎套，怀孕。使用雌激素，增加宫颈粘液分泌，稀释免疫球蛋白，降低粘液中的抗体浓度或消失，失去精子的凝聚和制动作用。

经上述治疗，宫颈粘液粘稠度和酸性顽固不变者，可采用人工授精法，将丈夫正常精液注入宫腔内。据报道，该法的妊娠率为15%~30%。子宫颈粘液分泌过多的患者，首先治疗(肝功能障碍、甲状腺功能障碍、骨盆淤血等)，雌激素水平过高引起子宫颈粘液分泌过多的患者可以用克罗米芬治疗。