高催乳素血症的诊断

高催乳素血症是以血清泌乳素上升为主，从下丘脑到垂体的内分泌紊乱综合征，一般是生殖器官、内分泌、神经系统等疾病的总称，通常该患者的血清泌乳素高于1.14nmol/L。一般发病表现为闭经、月经减少、头痛、不孕、肥胖等，主要发病人群为青中年妇女。高催乳素血症的诊断方法主要有影像学检查和神经眼科学检查，还有泌乳素动态检查和5、垂体、甲状腺等内分泌功能检查。高催乳素血症的具体诊断方法如下:

1、影像学检查:头部影像学检查，血清泌乳素超过9.1nmol/L，垂体泌乳素肿的概率高，影像分析可见影响。该方式具有高清、无辐射损伤、多次进行的优点，可判断2毫米以上的微小肿瘤，并为之后的手术治疗提供进入路径。

2、神经眼科学检查:对于可能是垂体肿瘤、颅咽管肿瘤的患者，可以重点检查视力、眼底等眼睛状况，判断肿瘤的体积和发展方向，了解其损伤，一般不足1厘米的肿瘤不进行神经眼科学检查。

3、静态血清泌乳素测定:泌乳素的正常值为≤1.14nmol/L，超过此值可诊断为高泌乳素血症。如果患者泌乳素小于4.55nmol/L，则可能是由药物、雌激素、特发性等因素引起的6.83nmol/L以上，可能是由泌乳素腺瘤引起的11.38nmol/L以上，则是典型的泌乳素大腺瘤引起的。

4、泌乳素动态试验:泌乳素在2.28nmol/L以上时，可以进行甲状腺功能检查，同时使用促进甲状腺素释放荷尔蒙、西米替丁进行泌乳素动态变化的观察，有助于判断特发性高泌乳素血症。

5、垂体、甲状腺等内分泌功能检查:检查结果与正常值大不相同，可判断为生长激素腺瘤、肾上腺皮质激素腺瘤等肿瘤疾病。

高催乳素血症的治疗需要根据病理性进行针对性分析，对恶性肿瘤、肾衰竭、宫外孕引起的异位泌乳素分泌需要控制病原。如果只是轻微的上升，月经没有异常，可以暂时保守观察，不需要治疗。