心血管内科编辑
博禾医生
如何治疗心绞痛安全可靠?常规治疗心绞痛的方法一般给予卧床、镇静、吸氧、止痛、消除诱因,并行心电监护,同时共同应用硝酸酯类药物、美托洛尔、地尔硫革、低分子肝素、阿司匹林和辛伐他汀六种药物治疗,因人而异,调整药剂量,直至达到令人满意的治疗效果。
硝酸酯类药物治疗心绞痛
硝酸甘油5~10mg加入葡萄糖250ml液体静脉滴注,根据患者症状、血压、心率等标准调整剂量,入院后第1天24小时内持续滴注,之后每天8~16小时避免耐药性。
硝酸酯类药物可明显扩张静脉血管,特别是大静脉血管,减少回心血量,减少心脏前负荷,减少左室舒张末压,减少心肌氧气消耗,同时扩张正常和粥样硬化的冠状动脉,消除冠状动脉痉挛,增加冠状动脉侧支血流,增加缺血区血液供给。
另外,硝酸酯类释放NO,促进内源性PGI、钙基因相关肽等物质的生产和释放,这些物质对心肌细胞有直接保护作用,减少缺血损伤,减少心肌梗塞的范围,改善左室内重症,减少心肌缺血,减少心肌健康,减少心肌缺血。
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