什么是心律失常？

什么是心律失常？

什么是心律失常？

心脏内的兴奋起源和兴奋传导异常，心脏整体和部分的活动过快、过慢、不规则，各部分的兴奋顺序混乱，心脏跳动的速度和节律发生变化，被称为心律异常。心脏搏动前，有冲动的产生和传导。心脏的起搏传导系统都具有自律性，其中窦房结的自律性最强，频率最快，它是正常情况下心脏的起搏点，控制着整个心脏的活动。传导系统的其他部分是心脏的潜在起搏点，窦房结功能受到抑制时，可以产生冲动，构筑逸斗心律，发挥代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的异常可以使心脏搏动的规律紊乱，形成心律异常。心律失常是心脏的一切起搏和传导异常。正常的心跳起源于洞房结，由于心脏内的冲动和传导异常，心脏整体和其中的一部分活动过快、过慢、不计划，或者一部分活动程度紊乱，心律失常，也称为心律紊乱。

心律失常的基本原因是起搏或传导失常，临床上分为2类。

a、兴奋起源异常，包括窦性心律异常、异位心律、主动性异位心律，其中以各种窦性心律异常、期前收缩和房颤最常见。

b、传导异常，包括窦房、房、房传导阻滞和室内传导阻滞，预激综合征。c、异位兴奋伴生理传导障碍，多为生理现象，本身无特殊治疗。祖国医学文献中无心律失常的病名，但在《素问脉精微论》中记载了“代则气衰，细则气少，涩则心痛”，心律失常的代脉，由于脏气虚弱，细脉由气虚引起，脉络涩，经常伴有心痛。汉代张仲景最初的“炙甘草汤”主治“脉结代、心悸”是临床治疗心律异常的着名方剂，一直持续到现在。晋王叔和着作的《脉经》，明确区分了心律失常引起的常见脉象、脉脉、结脉、代脉。明代，李中梓在《诊家正眼》一书中，进一步阐述了上述脉象，指出“促进结束，从良久到良久”。后世将临床上罕见的不整脉列入怪脉。心律失常的临床表现复杂，主要属于中医“心悸”、“惊讶”、“脉结代”、“眩晕”、虚劳”等病证的范畴。