男孩子的蛋蛋摸不到吗?隐睾的危害不容忽视!专家:治疗这种病不要太晚
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指导专家:广东省妇幼保健院小泌尿外科、林炎坤主任医生
孩子出生后,许多家长可能只关注孩子是否有枪,不关心阴囊里有几个鸡蛋。显然11岁了,最近才发现只有一侧的阴囊里有蛋蛋,另一侧是空的。医生检查后,发现鸡蛋藏在腹腔里,没有下到阴囊里。经过手术,明显的鸡蛋终于回到了正常的位置。
儿童泌尿外科医生注意到,家里有男孩的宝宝们,要注意自己儿子的裤裆里有几个鸡蛋,位置是否正确,如果发现宝宝的阴囊里没有睾丸,就要尽快看医生
睾丸是儿童泌尿外科常见的先天性泌尿生殖畸形之一,睾丸在正常发育过程中,从腰腹膜下降到阴囊,睾丸下降或下降不完全,一两个睾丸无法进入阴囊,称为睾丸。
睾丸可以是单侧,也可以是双侧,早产儿的发病率比足月儿高,据报道,睾丸在1岁以上的发病率接近2%,有些孩子出生后也有可能自己下降,但出生后6个月以内,超过1岁的睾丸下降的可能性极小。
鸡蛋不在正确的位置,会有什么结果呢?
1、未下降的睾丸长期留在腹股沟内或腹股沟管内,在这种相对高温环境下,睾丸功能容易受损不育
2、发育过程中的障碍和生长环境的变化,睾丸中的睾丸细胞也容易恶化
3、胎儿发育初期,腹膜在腹股沟内的环口向外突出,称为状突出,正常情况下,睾丸沿着状突然下降到阴囊,最终关闭
父母应该怎样早点发现孩子是睾丸?
最简单的方法是摸摸孩子的阴囊,看看鸡蛋是否在里面。但是,也有一些孩子,他们的鸡蛋大部分都在阴囊里,偶尔会缩进腹股沟区。在这种情况下,是为了隐睾吗?我们怎样才能确认自己的孩子是睾丸?
临床上最常用的超声波检查是最常用的方法,但超声波检查也可能存在假阳性,因此多人、多次、多体位的重复体检也很重要。
检查时,我们让孩子仰卧或双脚交叉卧床,腹股沟区采用挤牛奶手法从内环口向阴囊方向推睾丸,如果睾丸可以推进阴囊,但松手睾丸又缩回腹股沟区,称为滑动睾丸,这是睾丸的范畴
发现睾丸后怎么办?
一般来说,对于6月龄(矫正胎龄)时睾丸还没有下降到阴囊的人,建议尽快手术,最好在12月龄前手术,最晚建议不要超过18月龄。缩小睾丸需要每年跟进到青春期,直到睾丸不再缩小,停留在阴囊内。
从术后预后来看,经过及时纠正,单侧睾丸的生育率与正常男孩基本相同,但双侧睾丸的生育率显着下降。从长远来看,有睾丸的孩子,睾丸生殖细胞肿瘤的风险也会增加5~10倍,特别是腹腔内睾丸和两侧睾丸的孩子。
早期接受手术治疗的儿童在一定程度上可以降低睾丸癌变的概率,但癌变的概率仍然高于正常人,因此睾丸患儿青春期后必须定期复查体检。
(通信员:广东省妇幼保健院小儿泌尿外科鲍可主治医生、林惠芳)