做好心律失常的评估和处理

心脏是永不停止、跳跃的器官心脏停止跳跃意味着生命的结束通常，心脏每分钟以60~100次的频率跳跃运动后或休息时(包括睡眠)，心跳次数减心律失常是指心脏兴奋起源异常或传导路径出现问题引起的心跳不规则做好心律失常的评估和处理，与诊断其他疾病不同，血液检查、超声波检查、照片、CT等检查对心律失常的诊断没有帮助医生诊断心律失常的唯一方法是制作心电图检测出:24小时心电图最准，心律失常引起恐慌、胸闷、无力等不适，严重者可发生晕厥或猝死通常的心电图由于监视时间短(数分钟)，发作时间短的心律失常的检测率不高，患者赶到医院时，心律失常自己结束，制作心电图时，往往是正常的心律失常发作频繁，持续足够长时间，才能检测出常规心电图24小时心电图监测是用仪器记录病人在检测当日（24小时内）的全部心跳状况这种检测可以显著提高心律失常的检测率理论上，24小时的心电图监视比通常的心电图准确，但通常的心电图检查简单快捷，仍然是临床上最常用的筛查心律失常的手段原则:首先评价，然后检查发现心律异常，需要治疗吗？答案是否定的治疗心律失常的目的有两个一是避免严重心律失常危害患者的生命安全(心室颤动突然死亡)，二是缓解心律失常引起的不适症状通常，根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能是否正常，以及心律失常是否引起不适等因素，心律失常可分为三类:一类是无需治疗的，一类是无需治疗的，另一类是无法治疗的患者无心律失常引起的不适症状，医生判断该心律失常不发生危险时，无需治疗对于这部分患者来说，治疗的意义不大，药物本身的副作用可能远远大于其利益临床上，这部分患者占多数医生评价后，这种心律失常严重威胁患者的生命安全，即使患者自身没有任何感觉，也要治疗介于两者之间的临床情况，如心律失常不严重(如房间早、房间早、洞慢等)，但患者有不适症状，可在医生指导下适当治疗，缓解症状处理:因人而异，治疗方法不同心律失常的治疗方法主要包括药物、射频消融、心脏起搏器手术等其中，药物是最常用的治疗方法1.早搏主要包括房性和室性早搏两种如果心脏结构和功能正常，没有明确的器质性心脏病史，患者在早时也没有明显的不适，无论是房性早搏还是室性早搏，通常都不需要治疗心律异常本身早搏引起患者不适症状时，可选择普罗帕酮(心律平)等药物治疗如果早搏发生在器质性心脏病的基础上，如心肌梗塞、心力衰竭等，医生会根据具体情况选择抗心律失常药物(通常选择胺碘酮)进行治疗值得注意的是，临床上常见的现象是患者在发现早搏之前没有不适，但被告有早搏之后，突然发生了很多不适此外，个别医生的不恰当说明使患者感到不安这些患者经常触摸自己的脉搏，对身体的感觉敏感此时的治疗，除了早搏本身之外，还要重点放松心情，转移注意力，抵抗焦虑温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家