心脏起搏器常用知识问答

对于初次植入起搏器的患者，一定有很多问题需要解答针对这些问题，华伟教授最新出版的《临床实用心脏起搏技术》一书整理了以下注意事项什么是心律失常？正常心脏每分钟跳动60-100次，心脏冲动的起源和传感器发生异常时，如电信号发行停止或延迟、传感器紊乱或传感速度异常时，可引起心脏正常节律的变化，心跳过快、心跳过慢、心律不均匀是心律失常2.心动过慢会引起什么症状？心动过慢会引起疲劳、疲劳、呼吸、头晕、胸闷、心悸、暂时意识丧失等症状严重者可以威胁患者的生命3.心动过慢的治疗方法是什么？药物治疗:只适用于紧急情况和临时情况，效果差，不能作为长期治疗手段心脏起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢的最佳有效方法4.什么是心脏起搏器？心脏起搏器是一种植入人体内的电子治疗器械，通过释放电脉冲，刺激心脏跳动，恢复心脏泵血功能体积小，重量18~30克，由脉冲发生器和电极导线构成5.起搏器移植手术是大手术吗？与外科开胸手术相比，起搏器移植手术不是大手术，现在起搏器移植手术成熟，手术安全，手术中局部麻醉进行，意识清晰，医生在锁骨下穿刺，通过静脉将起搏线移入心脏，起搏器埋入锁骨下紧贴皮肤的小袋子整个过程一般在1小时左右，术后3-7天即可出院，术后即可恢复正常生活6.手术后我们应该注意什么？a.起搏器移植后需要卧床24小时，可以向左侧翻身，卧床期间可以吃易消化、营养丰富的食品，不应该吃鸡蛋、豆制品等容易膨胀的食物，24小时后可以下床少量的活动，一周后可以逐渐增加活动量的婴儿术后伤口7天拆线，术后3个月内应避免起搏器侧上肢的剧烈活动，避免举起手臂和提取重物，日常活动如洗漱、吃饭等轻微活动没有问题7.安装起搏器后，需要服用其他药物吗？起搏器解决了心跳缓慢的问题，但如果有冠心病、高血压等症状，必须按医生的要求服药和复诊8.日常生活中常见的设备对起搏器有影响吗？在家庭生活和日常工作中可以放心使用的电器有电视、助听器、收音机、传真机、真空吸尘器、复印机、吹风机、电熨斗、耳机、洗衣机、电脑、微波炉、冰箱、烤箱、电炉、电毯、按摩椅、汽车、摩托车等请注意，使用这些设备时不要频繁开关接近时影响起搏器工作的有大功率对讲机、电焊机、金属探测器、手持电钻机等，接近时如果不习惯就离开这个环境对起搏器的工作有很大影响，不可靠的设备有高压设备、大型马达、发电机、雷达、广播天线、强磁场设备等9.乘坐交通工具需要注意什么？乘坐交通工具没有特别的限制，只要避免安全带压迫起搏器就可以了车辆检查时，请不要紧密接近打开机罩启动的汽车发动机如果接近的话，身体不舒服的话，必须马上离开那个地方如果还没有缓和的话，必须马上去医院就诊10.机场安全检查设备有影响吗？乘飞机时，快速通过安全检查站不会影响起搏器，但金属探测器会检测到嵌入体内的起搏器，需要事先向员工展示“起搏器识别卡”11.对超市和图书馆的防盗装置有影响吗？通常不会受到影响，建议不要依赖或停留在设备中，要快速通过12.安装起搏器的患者可以使用手机吗？安装起搏器的患者可以和普通人一样使用手机但是手机的电磁波可能会影响起搏器，特别是在开启挂机和开关电源的那一刻，电磁波信号更强研究表明，一般手机在使用时离开起搏器15厘米以上不会影响起搏器的工作，如起搏器植入患者的右胸前，请使用起搏器对面的耳朵接听电话，不要把手机放在上衣口袋里或挂在胸前13.医疗设备对起搏器有影响吗？去医院看病时，一定要告诉医生有起搏器超声波检查、核医学检查、肺灌注/通气扫描、CT、x线检查、心电图片等医疗设备不影响起搏器的工作磁共振(MRI)、电动除颤、电烙器等影响起搏器的工作，因此必须避免接触目前，一些品牌的起搏器已经可以接受MRI扫描，这将给起搏器患者带来更多的便利14.起搏器的寿命有多长？因为是电池驱动的设备，所以使用年限有限通常，双腔起搏器的寿命为6~8年，单腔起搏器的寿命为8~10年，其寿命的长短取决于起搏器的种类、型号、患者的个人差异、医生设定的程序等多个因素15.需要定期复查吗？移植起搏器后，医生必须定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常为了保证起搏器的正常工作，必须定期检查术后1~3个月需要再检查，之后每半年到1年接受一次诊察，接近更换期的起搏器必须每3个月检查一次注意:患者必须携带起搏器识别卡！16.什么是起搏器识别卡？起搏器识别卡相当于起搏器的身份证，上面有你的名字、性别、起搏器型号、植入日期、手术医生等，所以你必须随身携带17.什么是ICD治疗？ICD，也就是植入式心律旋转除颤器，主要应用于心脏猝死的高风险患者，尤其是过去发生过严重的室性心动过速和/或室震的患者，或者未来发生心脏猝死风险较高的患者，如心肌梗死后心脏功能不全的患者如果患者发生室速/室颤，无法迅速纠正，患者就会发生心脏猝死ICD可以自动识别室速、室震，发射电击治疗，拯救患者的生命18.什么是三腔起搏器治疗？三腔起搏器主要用于慢性心力衰竭和心脏收缩不协调的患者心力衰竭时心脏增大，心腔各部分心室肌运动不协调，心肌收缩力下降，射血能力下降，就像一群人划船一样，步调一致，力量一起使用，就会迅速前进相反，每个人都是政治，力量分散抵消，只能当场转动三腔起搏器可以治疗心衰，其工作原理是在右心房、左心房和右心房各植入一根电极导线，合理设置三根电极导线的起搏顺序和时间，使衰竭的心肌再次协调收缩，达到治疗心衰的目的照片说明:双腔起搏器嵌入胸部，可以看到位于右胸前的起搏器和位于心房和心房的电极导线大医生简介华伟教授，主任医生、教授、博士生指导者、政府特别津贴专家、现任阜外心血管病医院心律失常诊治中心副主任诊疗特长:(1)心动缓慢类疾病，包括病窦综合征、房间传感阻滞、房颤伴长间歇等(2)室性心动过速类疾病，包括室性心动过速(室速)、传统心动(室震)发作史、遗传性心脏病(Brugada综合征、长/短QT综合征、心律失常性右室心肌病(ARVC)等)、不明原因的晕厥等(3)慢性心力衰竭类疾病、各种原因引起的心力衰竭，通过三腔起搏、ICD治疗，是国内最早开展和器械植入数最多的术者(4)其他心律异常，包括各种室上心动过快、房间心动过快、房间心动过快、房间心动过快、房间心动过快等主要手术:起搏器治疗、三腔起搏器(CRT)、埋藏式除颤器(ICD)等个人简介:1985年毕业于上海医科大学医学系，获得医学学士同年到中国医学科学院阜外心血管病医院心内科工作在中国协和医科大学学习医学硕士和博士学位1994~1996年去澳大利亚默尔本皇家医院深造心内科，进行临床心脏起搏和电生理专业训练此后，曾在美国Mayo、Clinic等参观学习目前，担任中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员，兼学组组长卫生部心血管介入技术管理专家组成员、卫生部高级职务审查委员会委员、中国医疗装备协会审查专家组成员、北京市医疗器械审查专家组成员、中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员美国心律学会老会员(FHRS)、欧洲心律学会(EHRS)和亚太心律学会(APHRS)会员等作为课题负责人，承担国家十五攻关课题(ICD的应用和心脏猝死预防研究)，首次获得中国心脏猝死流行病学资料，被选为2007年中国十大医学新闻研究成果发表在美国权威心血管疾病杂志(JACC，影响因子11.5分)目前负责首都科技发展基金重点项目一项、国家973课题一项、国际合作研究项目多项担任《中华心律失常杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《中国心脏起搏与电生理杂志》、《老年心脏病学杂志(英语)》、《中华老年多器官疾病杂志》等杂志编辑委员会第一作者发表了100多篇论文，包括美国JACC、PACE等杂志、主编和参编专辑获得国家科学技术进步二等奖、中华医学科学技术进步二等奖、卫生部科学技术进步三等奖、北京市科学技术进步二等奖、三等奖阜外心血管病医院心内科临床工作20多年，熟练掌握心内科的基本诊断和治疗技能并以心律失常诊疗为专业特长，在心律失常诊疗方面积累了丰富的经验熟练掌握心脏起搏器的安装技术，埋藏式心律转换器(ICD)技术，通过导管射频消融治疗迅速心律失常技术等尤其是掌握国际先进的经静脉植入埋藏式除颤器技术，以及三腔双心室起搏治疗充血性心衰等起搏前沿技术，成为国内少数掌握该技术的专家之一在多年的临床实践中，已为5000多名患者植入心脏起搏器，1000多名患者植入埋藏式心律转移器(ICD)和三室双心室起搏器(CRT)，目前国内已成为心脏起搏器、ICD和三室起搏器(CRT)最多的专家国内首个CRT-D、国内首个抗核磁起搏器、国内首个具有远程监测功能的三腔起搏器、国内首个三合一接口ICD、国内首个四极左室电极导线