泌尿科的诊断和治疗范围

回答：家宝贝9号诊断为支原体肺炎，片子结果为肺炎伴肺实变，阿奇合并头孢用药已经两个疗程了，复查结果为肺

回答：支原体肺炎患者的血常规中，白细胞总数正常或略增多，以中性粒细胞为主，还可能有淋巴细胞降低的表现，X线检查可显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，会有双肺散在的渗出性病灶，部分患者出现少量胸腔积液，患者临床表现为乏力，头疼，咳嗽，发热，咽痛，食欲下降，腹泻，肌肉酸疼，耳疼等，支原体肺炎诊断主要是综合临床表现，血液检查，X线检查，抗原检查用于临床进行诊断。

回答：支原体肺炎以前我们经常叫非典型的肺炎，因为临床症状不是那么典型，有些支原体肺炎，甚至也没有发烧，甚至有些支原体肺炎不咳嗽，这当然是很少的，但是大多数支原体肺炎的特点是咳嗽比较剧烈。如果发烧也可以是高烧，做片子，我们临床医生可能听不到罗音，这就是支原体肺炎的特点，但是去拍个片子就可以看到片子里面有肺炎的表现，就是我们支原体肺炎，尤其是支原体肺炎在胸片里面有的时候肺门阴影比较深，这就是支原体肺炎的特点。除肺炎的特点以外，我们讲讲病毒性肺炎与细菌性肺炎。病毒性肺炎种类其实也很多的，但是病毒性肺炎如果是更多小婴儿罹患，比如呼吸道合胞病毒，像腺病毒肺炎，其实急性期症状是非常明显的，咳嗽剧烈、有喘。当然如果是腺病毒肺炎，体温是很高的，一般开始看起来就是一个重症的肺炎，比较严重。细菌性肺炎也有很多的种类，肺炎链球菌肺炎是最多的。一般就是肺炎的比较典型的症状，可以有发烧、咳嗽、气急、紫绀，肺里面可以听到湿罗音，有些链球菌肺炎，也可以在儿童当中也可以引起大叶性的肺炎，所以这个就比较典型。

回答：由肺炎支原体引起的急性肺部炎症为支原体肺炎，会有干咳发热等症状，会通过飞沫和直接接触传播，对于支原体肺炎的诊断需要根据临床表现、影像学检查、血液检查等综合判断，一般支原体肺炎的诊断标准为病原学检查。明确诊断后，遵医嘱用药治疗。

回答：在目前临床上诊断支原体肺炎的主要依据是根据相关呼吸道感染的症状以及结合全身发热中毒症状，通过影像学检查的特点以及血清抗体IGM检测阳性作为判定的依据，进而可以指导临床选择相关的大环内酯类抗生素及镇咳化痰药物来缓解病情。

回答：对于支原体肺炎的治疗应该注意：1、呼吸道的隔离，休息，供给足量水分及营养。选用解热镇痛药，清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。适当使用抗菌药物治疗，结合中医中药的疗法其效果更佳。

回答：类风湿关节炎主要依据病人的病史，它的临床的关节的肿痛是否时间到达了6周以上，通过影像学对患者进行关节的评估，可以通过关节超声，甚至是关节的核磁来发现早期的滑膜炎症的表现，同时还需要对患者的关节进行一些技术的检查，根据关节不同的受累部位，医生会给他的关节进行关节技术的评分，同时更关注血清学类风湿关节炎相关自身抗体的检测，就可以告诉您是否是一个明确的类风湿关节炎患者。

回答：甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。诊断需要结合患者病史，临床表现，实验室检查，甲状腺超声检查以及细针穿刺抽吸组织检查进行综合判断，尤其是穿刺病理为诊断的金标准。甲状腺腺瘤多数情况下，无需特殊治疗，仅需要定期随访观察，防止恶变。少数情况下可以选择手术治疗，内分泌TSh抑制治疗，放射性碘131治疗，或者其他治疗手段。

回答：药疹的自我诊断如下：一、用药史，判断药物过敏，一定要有用药史，常见引发药物过敏的药物有抗生素类、磺胺类、解热镇痛类、镇静药与抗癫痫药物，同时中药也可引起药疹。二、潜伏期，发生药物过敏前，常有一定的潜伏期，首次用药过敏多在4~20天内发生，重复用药常在24小时内发生，尤其是以前从未服用过的药物，服药后经过一定的潜伏期出现过敏，则需要高度怀疑。第三、症状及体征。药物过敏的皮疹形态多种多样，有固定红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多型红斑、玫瑰糠疹样的，大疱性表皮松懈型或剥脱性皮炎等，皮疹一般伴随较为严重的瘙痒，除固定红斑和荨麻疹样外，其他均为对称和全称分布，皮疹发红，色泽鲜艳，有时可有黏膜损害，皮疹一般先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，同时伴有畏寒、发热、全身不适等症状。因此一旦怀疑身患药物过敏，应及时处理。

回答：杨梅疮的诊断建议从以下几方面入手：1.流行病史调查。患者有过不洁性生活史，有过输血史或者梅毒螺旋体感染病史等。2.通过临床表现症状来诊断。患者会表现出相应的杨梅疮各阶段的临床表现，例如外阴皮肤黏膜损伤、外生殖器疱疹、淋巴结肿大以及全身关节疼痛等。3.通过临床试验室检查做出诊断。例如局部可疑皮损组织的显微镜下检测，如果检测出梅毒螺旋体即可确诊。同时可以根据患者的不同阶段，采取辅助血清学检测或者脑脊液检查等，都能够帮助明确诊断。

回答：根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。1.病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。2.发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。3.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。

回答：常见肩关节疾患鉴别：肩部软组织疾病与损伤：冻结肩，本病见于50岁左右的老年人，患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。肩袖撕裂：多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下，大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现，肩关节外展60°至120°范围内存在疼痛。肩峰下滑囊炎：肩峰下压痛，可有疼痛弧，青壮年多见，损伤是本病的病因。肩关节炎：若发病较急，关节部位肿胀、剧痛、高热及全身性感染的中毒表现，实验室检查白细胞增高，中性粒细胞上升，血沉加快。肩部肿瘤：通过影像学检查可助鉴别。

回答：急性乙型肝炎会有没劲、恶心、厌油、食欲不振、食量减少等临床表现，有的病人还会出现尿黄、目黄。如果出现以上症状，往往提示着有可能患有肝炎，需要检测肝功能，而检测结果常常会显示转氨酶升高或者胆红素的升高，这样往往代表着有肝功能的损伤，患者就需要做乙肝核心抗体IgM的检测。乙肝核心抗体IgM大部分时候是出现在急性乙肝病毒感染的三到六个月之内，都会是呈阳性，而时间更长以后，核心抗体就主要以IgG为主，所以乙肝核心抗体IgM，常常是诊断急性乙型肝炎的重要标志物。

回答：回盲瓣综合征的诊断方法主要包括有：1.相应的病史。2.临床表现。患者会出现有经常反复发作的腹泻、腹胀、右下腹部疼痛以及食欲减退、体重下降等。3.在进行体格检查时，患者可以出现右下腹部压痛，有些患者可以触摸到局部包块。4.在进行肠道钡剂灌肠检查时，可以见到回盲瓣的部位出现充盈缺损的表现。5.通过纤维结肠镜检查，可以直接观察到回盲瓣的形态。必要时可以在肠镜下进行病理活检检查，对疾病做出明确的诊断。

回答：化脓性眼内炎根据病史、临床表现、微生物检查一般会明确诊断。需要有外伤和手术后无菌性炎症鉴别：多发生于属于外伤和手术后5到10天，症状轻，很少有角膜水肿，很快好转。晶状体过敏性眼内炎也可发生前房积脓，多见于过熟期白内障或者白内障囊外摘除术后。眼内异物引起的眼内炎，如木质或铜质眼内异物，特别是纯铜可引起无菌性化脓性眼内炎。

回答：喉痈，中医病名，是指发生于咽喉及其邻近部位的痈肿。西医学的扁桃体周围脓肿、急性会厌炎及会厌脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等疾病。喉痈的主要特征是咽喉剧烈疼痛，局部红肿、化脓，其病变进程均可分为酝酿期、成脓期、溃脓期。临床上主要与化脓性扁桃体炎鉴别诊断，化脓性扁桃体炎主要临床症状是双侧扁桃体化脓。喉痈治疗原则：散表清热、解毒消肿。另外积极检查治疗，防止症状逐渐严重，堵塞呼吸道导致窒息发生。避免进食辛辣刺激性食物。

回答：功能性消化不良的诊断方法主要通过以下几方面：第一，临床症状，患者多出现上腹部的疼痛、胀满、烧心、恶心呕吐、消化不良、食欲减退等，并且以上症状在一年中持续四周及以上。第二，辅助检查，检查主要是为了排除其他的疾病，通过内镜检查了解有无胃肠道的溃疡、糜烂或肿瘤性病变。影像学检查主要是为了排除肝、胆、胰、脾、肾等器质性的病变。第三，排除是否存在腹部的手术史、精神类疾病。功能性消化不良是比较常见的一种疾病，主要是胃肠道功能失调。

回答：鉴别诊断1.急性附睾炎、睾丸炎亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状，检查睾丸及附睾，肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年，发病较缓，阴囊虽有肿胀，却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史，且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。2.嵌顿性斜疝腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛症状，且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部，肠鸣音亢进，有气过水声，可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。3.睾丸肿瘤睾丸进行性肿大、质硬，但无外伤史。肿块有沉重感且无弹性，无明显触痛。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查，有时可呈现阳性。腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查，有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。必要时行手术探查和活体组织学检查，可发现肿瘤细胞。

回答：高危HIV的诊断依据要根据不同的因素而决定，主要包括流行病学史，临床表现和实验室检查。①流行病学史：不洁性生活史、静脉注射毒品史、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现：各个阶段的检查结果以及症状表现。③实验室检查：经确认试验证实的HIV抗体阳性一般可以诊断HIV感染。

回答：癫痫伴发的精神障碍常见于继发性癫痫，主要考虑与脑出血、脑梗塞、肿瘤、颅脑神经细胞感染或者外伤等有关。诊断标准包括：有症状、体征以及实验室检查的证据。有颅脑疾病或者颅脑损伤，引起躯体功能障碍，并同时出现至少一项一下症状：智能损害综合征、遗忘综合征、人格改变、意识障碍、精神病性症状、情感障碍综合征、解离转换综合征、神经症样综合征。诊断明确后建议及时到二甲以上医院神经内科治疗。