甲状腺癌半切和全切的标准
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甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌半切和全切主要的标准,包括肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、手术中是否有淋巴结清扫、手术后甲状腺的功能如何等。
1、肿瘤的大小:一般来讲,如果肿瘤5cm,为较大的肿瘤,则一般建议行甲状腺全切;
2、是否有淋巴结转移:甲状腺癌如果出现淋巴结转移,需要进行淋巴结清扫,手术范围包括双侧颈部的淋巴结清扫。对于单纯的局部淋巴结转移,且肿瘤
3、手术中是否有淋巴结清扫:甲状腺癌手术中,如果出现颈部淋巴结转移数目较多,需要同时进行颈部淋巴结清扫,才能有效清扫局部的淋巴结,减少肿瘤的残留,避免出现局部复发。对于单纯的甲状腺癌半切手术,是否清扫颈部淋巴结,存在一定的争议;
4、手术后甲状腺功能如何:通常情况下,进行甲状腺全切手术后,患者可以分泌甲状腺激素,维持机体的正常代谢。如果患者术后的甲状腺激素水平维持在正常范围内,机体可以正常代谢,则提示患者的甲状腺功能处于相对正常的状态。如果患者术后甲状腺激素水平低于正常,提示患者可能出现甲状腺功能低下的情况,需要遵医嘱及时补充左甲状腺素钠片。
除上述手术适应证外,对于部分晚期的甲状腺癌患者,医生会根据患者具体情况,建议进行放射性核素治疗。放射性核素治疗可以有效控制肿瘤发展,并且降低复发率,是治疗甲状腺癌的重要手段。