甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌是否需要全切,需要根据甲状腺癌的病理类型、有无相关并发症、患者年龄、是否具有家族遗传病史、甲状腺肿块大小等因素进行综合判断。
1、病理类型:常见的病理类型有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。一般如果是甲状腺乳头状癌,并且具有淋巴结转移倾向,则需要全切;如果是甲状腺滤泡状癌,并且没有淋巴结转移倾向,也需进行全切;如果是甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌,则需要根据具体情况判断是否进行全切;
2、有无相关并发症:如果患者年龄较大,并且患有心脏病、糖尿病等疾病,术中出现了并发症,如喉返神经损伤、喉上神经损伤、食管损伤等,这种情况也需要全切;
3、患者年龄:如果患者年龄较大,并且肿瘤生长在比较重要的部位,如气管、食管等部位,则需要根据患者的具体情况进行全切;
4、是否具有家族遗传病史:如果患者的父母或者兄弟姐妹中有人患有甲状腺癌,患者是否需要进行全切;
5、甲状腺肿块大小:如果患者甲状腺肿块比较大,生长在气管部位或者食管部位,无法全部切除,则需要进行甲状腺全切。
除此之外,患者手术前是否做过核素治疗也很重要,核素治疗是通过放射性核素β射线杀死癌细胞,而不是破坏正常细胞。所以在进行核素治疗前,应先确定患者是否存在此类疾病,以免对治疗造成影响。