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通常脊髓型颈椎病的确诊标准主要从临床症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查和神经功能检查等方面来确定。
1、临床症状:如果有颈脊髓压迫的临床症状,如四肢麻木、肢体无力、精细动作减退、运动和感觉障碍、大小便功能异常等,则高度疑似脊髓型颈椎病。
2、体格检查:出现颈脊髓压迫的阳性体征,查体时,体格检查可能出现阳性体征,如上肢的霍夫曼征阳性,下肢的巴彬斯基征阳性,甚至是膝腱反射亢进。
3、影像学检查:发现颈椎间盘组织退变及其引起的继发脊髓受压改变,一般采用DR、CT或者磁共振可以检查确诊。
4、肌电图检查:利用肌电图判断患者肌肉损伤情况,如患者存在肌肉损伤,可以辅助脊髓型颈椎病的确诊。
5、神经功能检查:神经功能检查来判断患者是否存在神经受损,一般的检测方法有神经传导速度和诱发电位。
脊髓型颈椎病一般是由于先天颈椎椎管狭窄或者是后天颈椎退行性改变等造成。如果病情较轻,脊髓受压较轻,症状较轻的患者可以采用保守药物治疗。该疾病属于进展性疾病,发展到一定程度容易引起不同程度的残疾。如病情较重,症状较重,一旦确诊,原则上尽量手术治疗。
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