大便常规能看出痢疾吗
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大便常规可以查出痢疾,痢疾属于肠道传染病,是由志贺菌感染导致的直肠、乙状结肠的炎症及溃疡,大便常规检查可以发现红细胞、白细胞,病理可见片状红斑和浅溃疡,可以明确诊断。
除痢疾以外,阿米巴痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病等也可以出现大便常规异常。
1、阿米巴痢疾:大便呈果酱样,有特殊臭味,大便镜检可以发现阿米巴原虫和滋养体,实验室检查可见血红蛋白下降,大便培养可以发现阿米巴原虫生长;
2、流行性出血热:大便呈暗红色,有特殊臭味,镜检红细胞呈阳性,红细胞压积在0.36左右,蛋白质含量在血浆中,免疫学检查可发现汉坦病毒抗体阳性;
3、钩端螺旋体病:大便呈黄褐色水样,镜检有假膜脱落,可见急性炎细胞,红细胞呈缗钱状,血清抗体效价在1∶32以上,免疫学检查显示血清中链球菌溶血素O、gm抗体阳性;
4、其他:除此之外,肠道结核、结直肠癌等都可以出现大便常规异常。肠道结核的大便常规可有红细胞、白细胞、吞噬细胞,显微镜下可以观察到干酪样坏死性肉芽肿形成。结直肠癌的大便常规可见红细胞、白细胞、脱落细胞,还可以看到菜花状肿瘤细胞。
大便常规检查是临床上最基础的化验检查,可以对消化系统疾病,尤其是细菌性痢疾和肠道传染病进行初步筛查,对于疾病的诊断和治疗有重要意义。