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得尿毒症能直接换肾吗

泌尿外科编辑
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关键词: #尿毒症

得尿毒症一般不能直接换肾。尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾衰竭的终末阶段。此时患者的肾脏功能已经基本失去,如果不及时进行换肾治疗,患者可能会出现心力衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、消化道出血等,甚至还会危及生命。

1、心力衰竭:尿毒症的患者通常存在重度的水肿和高血压,如果在此状态下换肾,可能会加重水肿和高血压,容易引起心力衰竭;

2、电解质紊乱:在患病状态下,患者体内的肾小球滤过率会下降至50%以下,如果此时换肾,可能会影响到患者体内的电解质,比如钾离子、钠离子等,也可能会影响到酸碱平衡,所以在这种情况下不建议换肾;

3、酸碱平衡紊乱:尿毒症患者肾脏的排酸、排碱功能已经基本丧失,如果在此状态下换肾,排出的尿液中含有大量的酸性物质,可能会导致酸碱平衡紊乱;

4、消化道出血:在患病状态下,患者的胃肠道功能本身就比较差,如果换肾后吃刺激性比较大的食物,或者是不容易消化的食物,容易进一步加重胃肠道的负担,还可能会引起消化道出血;

尿毒症患者一般需要进行血液透析或腹膜透析,将毒素排出体外。如果有条件,也可以考虑肾移植手术。

5、其它影响:如果患者长期应用机体毒素较多的物质,如氨基糖苷类抗生素、氨基糖苷类抗生素等,可能还会对听力、肾脏有一定损伤。

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