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博禾医生
心源性水肿主要是右心衰竭。该病的特点是水肿的逐渐形成,初初的表现是患者尿量减少,四肢沉重无力,体重增加,下肢和全身水肿逐渐发生。经常出现下肢凹陷性浮肿,踝部明显。同时,该病还有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸气喘、颈静脉怒张、胸腔积液、腹水等。但是,在利尿剂治疗的前提下,如果没有明显的低钠和低钾血症,就会发生严重的恶性心律异常。临床上常用静推方式,治疗心源性浮肿的根本原则是强心、利尿、保护心脏。
心源水肿应如何治疗
1、心源水肿患者应首先开始利尿治疗。但是,在利尿剂治疗的前提下,如果没有明显的低钠和低钾血症,就会发生严重的恶性心律异常。临床上经常使用静推的方法。
2、结合使用茶碱类的药物进行平喘。
3、使用一些药物,从而达到减慢心室率的目的。同时,医生需要进一步调查心源性浮肿的原因。例如,是否感染了呼吸道,必须结合抗炎治疗。
为什么患心源性浮肿
1、病因主要是因为有效循环血量和肾血流量的减少。
2、继发性醛固酮的增加会导致钠水积存和静脉充血,毛细血管中的静水压也会增加,这是由组织液回收减少引起的。
3、浮肿的程度因心力衰竭而异,从轻度踝部浮肿到严重的全身浮肿。
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