肝硬化并发胃静脉出血住院,怎么治疗?
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肝硬化的患者出现胃底食管静脉曲张破裂,导致大量呕血和黑便时需要紧急治疗。首先应给予禁饮食、输液等一般支持措施,其次需积极进行药物止血以及内镜下或手术干预。
1、一般支持:在发病早期要绝对卧床休息,并且保持呼吸道通畅,在医生指导下使用抗生素预防感染;
2、药物止血:可以遵医嘱应用生长抑素类药物来抑制消化道分泌物,减少门脉压力,从而达到控制病情的目的;也可以选择血管加压素受体激动剂如特利加压素注射液,降低血压,改善症状。此外还可以口服普萘洛尔片、硝酸甘油片等药物扩张外周动脉及静脉,减轻腹腔压力,缓解不适症状;
3、内镜下介入治疗:如果通过上述方法效果不佳,则可考虑行内镜下套扎术或者组织胶栓塞术来进行处理,以避免发生失血性休克的情况;
4、外科手术治疗:对于严重上消化道大出血者则建议及时采取外科手术的方法来进行治疗,比如脾切除联合贲门周围血管离断术、经颈静脉肝内门-体分流术等等。
除此之外,日常生活中还要注意合理膳食,尽量吃一些容易消化的食物,不要暴饮暴食,以免加重肝脏负担。同时也要戒烟酒,防止酒精对肝脏造成损伤而影响恢复。