超声内镜在胃癌TNM分期中的作用

回答：胃癌患者临床上采取手术治疗后是能够吃海参的，但是海参的摄入时间一般建议在术后的3周之后。这是因为海参属于低脂肪、高蛋白质饮食，不会诱发胃癌病变进展，而且可以促进胃癌手术切口的愈合。海参中还含有硫酸软骨素、多糖、钙、硒等营养物质，这类物质能够增强免疫力，使胃癌患者的免疫防御功能恢复正常。海参在术后3周左右服用，这时患者胃肠道的消化吸收功能大致恢复，有利于海参中营养成分的充分吸收利用。患者体力恢复，自身抵抗力提高，复发转移几率下降。

回答：具体化疗后能活多久，只要胃癌做化疗了，可能就是中晚期了，所以5年生存率在40%左右。对化疗特别敏感的病人，可能生存5年甚至10年都没问题。具体活几年要看对化疗的敏感性和分期。早期胃癌通过做手术就能治愈。做完手术以后，需要做化疗的病人，一般都是局部的中晚期的病人，胃癌化疗的有效率不高，在30%左右。所以说绝大多数病人术后不化疗可能5年生存率在40%。假如术后做化疗了，可能生存率能提高一点，甚至有的能提高到50%。

回答：对于胃癌的患者来说，当相关的手术进行相关方案计划的时候b1是胃部不切除的范围和b2是有明显区别的，主要是考虑到胃大部切除和根据相关目前是否伴随有相关转移的病情而拟定的相关手术计划，而且还考虑到术后的康复情况以及相关的并发症的情况来综合性的进行合理选择。

回答：胃癌的微创手术治疗适应证有两个：一、必须是早期灶性的胃癌。二、直径小于2cm的胃癌，早期胃癌直径小于3cm的胃癌，但是胃癌本身是原发病灶，局限于黏膜和黏膜下，但是它也有5%的淋巴结的转移，也就是有不到5%的病例做完手术以后，通过检查标本发现，虽然原发病灶仅在黏膜和黏膜层，但是他也有淋巴结的转移，这种病人做完手术治疗以后，发现越来越多，进行黏膜下内镜治疗以后，一定要把相关标本，完整的送去化验，根据化验的结果来决定，是否需要进一步的手术治疗。如果出现下列两种情况是需要手术治疗：一、如果病变侵及到黏膜下层，淋巴结的转移几率能够达到20%。二、切除的标本边缘，距肿瘤的边缘小于5mm，在这个时候要及早的和外科大夫联系，尽早的完成手术治疗。

回答：残胃癌可以使用的靶向治疗药物主要包括两大类，一类是针对单靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，另一类是针对多个靶点的多激酶抑制剂。其中单靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要是针对HER-2基因扩增阳性的残胃癌类型；如果残胃癌经过基因检测，确认了存在着HER-2基因扩增，就可以采用抗HER-2的靶向药物进行治疗。如果残胃癌病人并没有找到明确的治疗靶点，可以采用针对多条信号通路的多激酶抑制剂进行治疗，比如可以采用阿帕替尼进行残胃癌的三线治疗。

回答：老年人胃癌可以喝奶粉，奶粉属于奶制品含有机体需要的蛋白质，但是奶制品也会导致人体消化不良，老年人胃癌会导致胃消化功能不易吸收和消化，喝过量奶粉会加重消化不良的反应，尽量不宜过饮用。其次，要忌口煎炸、质地坚硬、生姜、葱、蒜、花椒、辣椒、酒等难消化和刺激的食物。老年人胃癌患者通过手术、化疗、放疗等综合治疗之后，可能会导致食欲不振、腹胀等不良反应。给予一些改善症状的治疗同时，喝奶粉能达到进一步改善和增加营养的疗效，所以老年人胃癌可以适当喝奶粉。

回答：首先，要明确什么是晚期胃癌或者晚期胃癌的概念是什么。老百姓通常讲到晚期胃癌，可能一说肿瘤比较大，周围淋巴结有转移，就认为是晚期。在临床上，被老百姓认为是晚期胃癌的，病人做完根治性手术以后，能够达到长期的生存甚至长期的无病生存，所以在这个时候到底是不是算晚期胃癌，就需要打一个问号。临床上，一般晚期胃癌是腹腔有多发转移、不可治愈的胃癌。这类胃癌没有治愈机会，只能通过一些药物治疗来延缓，预期生存期可能就会比较有限。临床上所谓的晚期胃癌，生存率到底有多久？这实际上也是根据每个人的具体情况决定的，病理的分期不同，接受药物治疗的方案不同，对于药物治疗反应的不同，都可能会造成生存的差异。

回答：内镜治疗就是内镜的黏膜下沉剥离术，英文简称叫ESD。剥离完以后形成人工溃疡，相当于黏膜下层，都给它切掉形成溃疡面。患者吃一些抑制剂、黏膜保护剂，然后病人的黏膜面逐步修复。因此，即使把病灶切掉，其他地方还是要进行严密的随访和观察。除了内镜的复查之外，血液里肿瘤指标的检查，甚至上腹部CT的检查都非常重要。不同的阶段，都要进行这几个项目的复查。一般来讲，按照现在国内的指南术后的三个月，术后的六个月，以及一年，这三个时间点要进行内镜的复查。比较推荐精细内镜，就是看人工溃疡的边缘修复情况怎么样，有没有局部地方复发或者残留，或者这个地方切掉，其它地方有没有再长起来的情况。在平时的工作中，碰到这样的一种病例叫同时性复发，或者异时性的复发。所谓同时性的复发就是指进行内镜治疗以后，十二个月之内在胃的另外一个地方，又发现有新的病叫同时性的复发。如果在十二个月以上，发现了有另外一种病灶，认为是异时性复发。

回答：内镜手术不疼，胃的粘膜上皮细胞是没有感觉神经的，所以取活检也好或者切粘膜也好，它都是没有疼的这个感觉的。但是为什么要打麻药呢，因为做镜子的时候主要是要通过咽喉部，咽喉部是非常敏感的，病人会觉得非常的恶心、难受，会刺激迷走神经使病人整个的身体、神经会发生很大的变化，一般做普通内镜的时候，大概一刻钟就做完了，不要求做麻醉下治疗，对于一个超过45分钟的手术病人就会很难受。因为做的这个内镜下治疗的时候镜子插到胃里，得通过这个活检孔来回地插进去切，切完了之后有点粘了，再把刀拔出来，然后再把刀削快了，再把刀插进去。反复上下的这种移动的话，病人是很难耐受，所以这个是需要给他一个做一些麻醉至于切除粘膜病灶的时候，患者是没有疼痛感觉的。

回答：内镜下治疗胃癌现在主要限于内镜下对早期胃癌的治疗，内镜下对早期胃癌的治疗可以达到治愈，现在临床上采用的就是黏膜切除术或者黏膜剥离术把早癌发生部位的这个胃黏膜切除，因为胃壁是分四层，把胃黏膜层和黏膜下层给它切除，可以把病变根除切除之后,还要做相应的切缘和肌底的评判，如果切缘和肌底都是干净的，没有发现肿瘤细胞或者其他一些异型细胞，并且侵犯深度也是在可控范围，就已经达到了治愈，完全切除。

回答：内镜下治疗早期胃癌的方式如下:在胃镜下黏膜剥离进行早期病灶切除。黏膜剥离就是把黏膜下层和固有肌层的逐层地剥离开，得到一个完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通过病理检测，可以看它有没有向下的侵润。如果没有向下侵润，就达到了治愈性的手术治疗，如果发现了有淋巴血管的转移，就需要补救，补救可以通过做外科手术进行。内镜下的早期胃癌的切除，已经是一个非常成熟的手术方式，因为它是微创性，而且并发症很少，患者非常容易接受。

回答：胃癌是消化系统的恶性肿瘤，治疗主要是采取手术治疗，术后还需要放疗和化疗，再配合中医辅助疗法，不同的症状表现差异较大，可以伴有腹部的疼痛以及反酸嗳气等消化系统的症状。晚期的胃癌在目前的医疗水平条件下虽不能完全治疗，积极进行化疗等延缓肿瘤进展，延长生命还是有希望的。

回答：如果是胃癌早期可以进行手术治疗，但是如果到了晚期，就没有手术的必要了，尤其是老人，可以进行放疗和化疗来控制病情，适当的延长生命，平时注意控制病人的饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，不要吃生冷辛辣刺激性大的食物，保持一个良好的心态，适当的进行户外运动，增强自身免疫力。

回答：胃癌早期需要进行手术切除治疗，也就是ESD治疗，将胃部病变部位进行标记切除，但是到了晚期就没有手术的必要了，这个阶段病情已经恶化，可以进行放疗和化疗，来控制病情的发展，延长寿命，平时形成良好的饮食习惯和生活习惯，适当的进行一些运动，强身健体，保持一个良好的心态。

回答：胃癌患者不宜剧烈运动，因为胃癌患者的器官处于相对虚弱的状态。在这种情况下，剧烈运动会增加身体各器官的压力，导致病情加重，但胃癌患者可以适当地进行一些放松运动。应避免辛辣、腌制、熏制和发霉的食物。因此，应积极治疗并定期随访，并进行胃镜检查，以便及时发现和治疗癌症。

回答：胃癌早期症状不是特别的明显，常表现为上腹部不适，恶心，食欲不佳等症状，建议及时进行治疗，可以进行手术，放化疗，或靶向治疗等。但具体治疗方法，需要根据患者的病情来决定，以便选择最佳的治疗方案。在此期间，患者还应注意术后护理，多休息;在饮食方面，增加营养物质的摄入。

回答：最好是进行化疗，抑制癌细胞的扩散和转移，适当的延长生命，一定要保持一个积极乐观的心态，不要有过多消极的情绪，注意休息，避免过度劳累，多进行一些体育锻炼，提高自身免疫力和抵抗力，还要注意改掉不良的饮食习惯，不要抽烟喝酒，饮食要以清淡为主，少吃一些具有刺激性的食物。

回答：胃溃疡不是胃癌，胃溃疡是一种良性的胃部疾病，而胃癌是一种恶性的肿瘤，胃溃疡如果不及时治疗，长期发展下去有可能会形成胃癌，胃溃疡可以使用药物进行治疗，平时一定要戒烟戒酒，不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物，形成健康良好的饮食习惯和生活习惯，多吃一些富含优质蛋白的食物。

回答：胃癌是消化系统中的一种疾病，它是一个恶性疾病。最好的治疗方法就是在癌细胞没有发生扩散转移的情况下，尽早进行手术切除治疗，这样还有可以治愈的几率。一旦胃癌进入晚期，就失去了最佳手术切除治疗的机会。由于目前还没有特效药可以治愈，所以很难治愈的，一般是没有治愈希望的。

回答：它是有一定效果的，但是要注意这个时期由于癌细胞在体内已经全身性扩散，所以没有办法彻底治疗，但也可以选择化疗或者是药物来进行控制，平时还应该要注意，尽量避免一些不良情绪的产生，要保持一个积极乐观的心态，而且还要注意饮食清淡，营养均衡，可以适当的吃一些高蛋白的食物。