一般成人血清总胆红素浓度超过2mg/dl(1mg/dl=17.1mmol/l),新生儿超过5-7mg/dl,巩膜、黏膜、皮肤等被染成黄色,称为显性黄疸。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故巩膜黄染发生最早最明显。一般提到病理性黄疸是和生理性黄疸相对的,都是特指婴幼儿,尤其是新生儿。对于成人来说只要有黄疸都是病理性的,反倒是直说黄疸就可以。生理性黄疸的原因一个是红细胞破坏较多,使胆红素生成相对较多;二是肝脏处理胆红素的酶还比较少,导致对胆红素的处理能力不够。病理性黄疸原因主要是溶血、感染、胆道闭锁,遗传性疾病等等。
生理性黄疸多数是不需要特殊处理,观察就行,但是病理性黄疸可以引起脑损害,需要及早识别,及时处理。所以这里我们重点了解一下病理性黄疸症状特点,才好做到见微知著。出现早:往往在出生后24小时内就出现。进展快:每天升高>5mg/dl。消退慢:足月儿>2周,早产儿>4周,仍没有消退。程度重:多数超过15-20mg/dl。除面部、躯干外,四肢及手、足心均黄。有反复:黄疸消退以后再次出现。状态差:精神差、进食差,可伴有发热、抽搐、大便发白等等。在孩子出生后如果黄疸的症状很快就出现了,比如出生后一天以内就有黄疸的症状,就属于病理性黄疸了。病理性黄疸的症状通常都会发展的很快,而且程度比较重。如果足月出生的孩子两周都不消退,早产的孩子三周没有消退,就是病理性黄疸。而且病理性黄疸还有持续时间长,消退后重新出现的特点。2、生理性的黄疸通常会在孩子出生两三才会出现,母乳性的黄疸一般都是在孩子出生一周后才会出现。而且会持续一周左右就开始消退,再经过一周的时间就差不多消退干净了。