心血管内科编辑
小儿病毒性心肌炎的检查首先第一个要做心电图,但是心电图没有特异性,不是说在心电图出现了异常的情况就是心肌炎,心肌炎可以出现各种心律失常和心肌的损害,心肌损害主要是T波的改变和st-T段的改变,这是心电图上;另外超声心动图,超声心动图主要是看房室大小;另外就是看心室的收缩功能,再一个就是看看有没有心包积液,另外心脏的生化检查,生化检查第一个就是心肌酶的改变,磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶;另外就是肌钙蛋白的改变,如果肌钙蛋白有升高的话就提示有心肌炎,特异性是比较高的,但是敏感程度不高;还有另外病毒学的检查,病毒学的检查就是说在体液,比如咽部的液体、血液里边还有粪便里头分离病毒,或者用探针,探取特异性的病毒的核酸,另外还有急性期和恢复期,双份血清的特异性的抗体,滴度有四倍增高就可以确诊,另外还有心肌组织的活组织检查,就是诊断病毒性心肌炎的金指标,但是取材比较困难,家长的依从性比较低,在心肌上取一块组织家长一般都是很难配合的,所以这个诊断病毒性心肌炎之所以比较困难,金指标很难完成。
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